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痢疾概述

  痢疾是因外感時(shí)行疫毒,內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,以腹痛腹瀉,里急后重。,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的外感疾病。

  痢疾,古代亦稱“腸游”、“滯下”等,含有腸腑“閉滯不利”的意思。本病為最常見的腸道傳染病之一,一年四季均可發(fā)病,但以夏秋季節(jié)為最多,可散在發(fā)生,也可形成流行,無論男女老幼,對(duì)本病“多相染易”,在兒童和老年患者中,常因急驟發(fā)病,高熱驚厥,厥脫昏迷而導(dǎo)致死亡,故須積極防治。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理中醫(yī)藥對(duì)各類型痢疾有良好的療效,尤其是久痢,在辨證的基礎(chǔ)上,采用內(nèi)服中藥或灌腸療法,常能收到顯著的效果。

  《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“腸游”,對(duì)本病的病因、癥狀、預(yù)后等方面都有所論述,如《素問。太陰陽明論》說:“食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之,陰受之則入五臟,臟則膜滿閉塞,下為飧泄,久為腸辯。”指出本病病因與飲食不節(jié)有關(guān)?!端貑?,至真要大論》說:“火淫所勝,民病泄注赤白,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理腹痛溺赤,甚為血便。”指出本病的病因與氣候有關(guān),癥狀為腹痛,便下赤白。漢《金匱要略。嘔吐噦下利病脈證并治》將本病與泄瀉合稱“下利”,制定了寒熱不同的白頭翁湯和桃花湯治療本病,開創(chuàng)了痢疾的辨證論治,兩方一直為后世醫(yī)家所喜用。隋《諸病源候論》有“赤白痢”、“血痢”、“膿血痢”、“熱痢”等20余種痢候記載,對(duì)本病的臨床表現(xiàn)和病因、病機(jī)已有較深刻的認(rèn)識(shí)。唐《備急千金要方》稱本病為“滯下”,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理宋《嚴(yán)氏濟(jì)生方》正式啟用“痢疾”之病名:“今之所謂痢疾者,古所謂滯下是也”,一直沿用至今。金元時(shí)期,《丹溪心法》明確指出本病具有流行性、傳染性:“時(shí)疫作痢,一方一家之內(nèi),上下傳染相似”,并論述痢疾的病因以“濕熱為本”。清代,出現(xiàn)了痢疾專著,如《痢疾論》《痢證論》等,對(duì)痢疾理論和臨床進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié),學(xué)術(shù)上也有所創(chuàng)新。

  中醫(yī)學(xué)的痢疾與西醫(yī)學(xué)的痢疾病名相同,部分臨床表現(xiàn)一致。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理包含了西醫(yī)學(xué)中的細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾,以及似痢非痢的疾病,如非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸直腸惡性腫瘤等,均可參照本節(jié)辨證處理。

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