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肺炎喘嗽痰熱閉肺

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  證候 發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇發(fā)紺,面色紅赤,大便干結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)或滑數(shù),或指紋青紫、顯于氣關(guān)。

  辨證 本證為肺炎喘嗽的極期階段,因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱,化熱入里,煉液為痰,痰熱互結(jié),郁閉肺絡(luò),肺氣閉塞所致。因此,本階段有肺炎喘嗽的典型表現(xiàn),發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽四大主癥俱備。痰偏重者,咳嗽劇烈,氣促鼻煽,痰多喉鳴,甚則痰聲漉漉,舌苔膩,脈弦滑;熱偏重者,壯熱不退,面赤唇紅,口渴,便秘尿赤,舌紅苔糙,脈滑數(shù)。本證因邪毒熾盛,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理易發(fā)生心陽虛衰或邪陷厥陰之變證,臨證要高度警惕,積極治療。

  本證以有典型的發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽,還有痰鳴明顯為特征。

  治法 清熱滌痰,開肺定喘。

  主方 五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。(《證治匯補(bǔ)》、《金匱要略》)

  常用藥 炙麻黃、杏仁、石膏、甘草、細(xì)茶、桑白皮、葶藶子、黃芩。

  高熱面赤,加魚腥草、虎杖清泄肺熱;痰多氣逆,加浙貝母、鮮竹瀝、萊菔子化痰降逆;呼吸氣急,加射干、僵蠶解痙平喘;腹脹便秘,加生大黃、全瓜蔞清熱通腑;口干鼻燥,加蘆根、玄參、麥冬生津潤肺;口唇發(fā)紺,加丹參、桃仁活血通脈。

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