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肛裂的診斷

2010-01-01 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.臨床表現(xiàn)

 ?。?)疼痛:周期性疼痛是肛裂的主要癥狀,常因排便時肛管擴張刺激潰瘍面,引發(fā)撕裂樣疼痛,或灼痛,或刀割樣疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解,稱為疼痛間歇期,時間一般在5分鐘左右;隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛,可持續(xù)數(shù)小時,使病人坐臥不安,十分痛苦,直到括約肌疲勞松弛后,疼痛逐漸緩解,這一過程為肛裂疼痛周期。病情嚴重時,咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛,并向骨盆及下肢放射。

 ?。?)出血:大便時出血,量不多,鮮紅色,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理有時染紅便紙,或附著于糞便表面,有時滴血。

 ?。?)便秘:病人多數(shù)有習慣性便秘,又因恐懼大便時疼痛,不愿定時排便,故便秘加重,形成惡性循環(huán)。

  2.查體

  就診時可見肛管縱行裂口或縱行梭形潰瘍,多位于截石位6點和12點處。肛門括約肌痙攣,指檢時可引起劇烈疼痛,故禁止指檢。陳舊性肛裂可見到贅皮外痔、肛乳頭肥大等并發(fā)癥。

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