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水腫-濕熱壅盛

2011-01-15 20:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  癥狀:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,或口苦口粘,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或沉數(shù)。

  治法:分利濕熱。

  方藥:疏鑿飲子醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

  方中羌活、秦艽疏風解表,使在表之水從汗而疏解;大腹皮、茯苓皮、生姜協(xié)同羌活、秦艽以去肌膚之水;澤瀉、木通、椒目、赤小豆,協(xié)同商陸、檳榔通利二便,使在里之水邪從下而奪。疏表有利于通里,通里有助于疏表,如此上下表里分消走泄,使?jié)駸嶂暗靡郧謇?,則腫熱自消。若腹?jié)M不減,大便不通者,可合己椒藶黃丸,以助攻瀉之力,使水從大便而泄;若癥見尿痛、尿血,乃濕熱之邪下注膀胱,傷及血絡,可酌加涼血止血之品,如大小薊、白茅根等;若腫勢嚴重,兼見氣粗喘滿,倚息不得平臥,脈弦有力,系胸中有水,可用葶藶大棗瀉肺湯合五苓散加杏仁、防己、木通,以瀉肺行水,上下分消;若濕熱久羈,化燥傷陰,癥見口燥咽干、大便干結(jié),可用豬苓湯以滋陰利水。

  至于攻逐,原為治療陽水的一種方法,即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳壟”之意。但應慎用,只宜于水勢壅盛,癥見全身高度浮腫,氣喘,心悸,腹水,小便不利,大便不通或干結(jié),畏食,脈沉有力,正氣尚旺,他法無效的患者。此時應抓住時機,急則治其標,用攻逐之法以直奪其水勢,使水邪速從大小便而去,可選用十棗湯。俟水退后,再議調(diào)補,以善其后。

  黑白丑各65g,紅糖125g,老姜500g,大棗60g,研極細末或搗爛泛丸,每日3次,分3天服完。對于腎病水腫消水效果良好,但不鞏固。

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