【臨床診斷】

　　一、診斷要點

　　1.當(dāng)?shù)赜腥傺琢餍?，發(fā)病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。

　　2.臨床表現(xiàn)初病時可有發(fā)熱，1—2天后，以耳垂為中心腮部漫腫，邊緣不清，皮色不紅，壓之疼痛或有彈性，通常先發(fā)于一側(cè)，繼發(fā)于另一側(cè)?？谇粌?nèi)頰粘膜腮腺管口可見紅腫。

　　3.腮腺腫脹約經(jīng)4-5天開始消退，整個病程約1-2周醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　4.常見并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，也有并發(fā)腦膜炎者。

　　5.實驗室檢查周圍血象白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞相對增多。尿、血淀粉酶增多。

　　二、鑒別診斷

　　發(fā)頤兩頰腫脹疼痛，表皮泛紅，腮腺化膿，按摩腮部可見口腔內(nèi)腮腺管口有膿液溢出。多為一側(cè)腮部腫痛，無傳染性，常繼發(fā)于熱病之后，又稱化膿性腮腺炎。

　　【辨證論治】

　　一、辨證要點

　　痄腮的辨證要點主要是辨別輕證重證。輕證不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，腮腫不堅硬，屬溫毒在表；重證發(fā)熱高，腮腫堅硬，脹痛拒按，屬熱毒在里。若出現(xiàn)高熱不退，神識昏迷，反復(fù)抽風(fēng)，或睪丸脹痛，少腹疼痛等并發(fā)癥者，為變證。

　　二、治療原則

　　本病治療，著重于清熱解毒，佐以軟堅散結(jié)。初起溫毒在表者，以疏風(fēng)清熱為主，若病情較重，熱毒壅盛者，治宜清熱解毒為主。腮腫硬結(jié)不散，治宜軟堅散結(jié)，清熱化痰。軟堅散結(jié)只可用宣、通之劑，以去其壅滯，不要過于攻伐，壅滯既去，則風(fēng)散毒解，自然會達到消腫止痛的目的。對于病情嚴(yán)重出現(xiàn)變證，如邪陷心肝，或毒竄睪腹，則按熄風(fēng)開竅或清肝瀉火等法治之。

　　本病治療應(yīng)內(nèi)服藥與外治療法配合應(yīng)用，有助于局部消腫。