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口瘡的分證論治

2011-01-07 20:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  證候:以口頰、上腭、齒齦、口角潰瘍?yōu)橹?,甚則滿口糜爛,或為皰疹轉(zhuǎn)為潰瘍,周圍掀紅疼痛拒食,煩躁不安,口臭,涎多,小便短黃,大便秘結(jié),或伴發(fā)熱,咽紅,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  分析:本證多為外感引起,外感風熱邪毒,內(nèi)引脾胃之熱,上熏口舌,故發(fā)為口瘡?;馃嵫疲侍弁淳苁?,煩躁不安。熱灼腸胃,津液受劫,故大便秘結(jié)、小便短黃。兼有風熱表證,故發(fā)熱、咽紅、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱解毒醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  方藥:涼膈散加減。常用藥:黃芩、金銀花、連翹、梔子清熱解毒,大黃通腑瀉火,竹葉清心除煩,薄荷升散郁火、外解表熱,甘草和中解毒。發(fā)熱惡風、咽紅,加牛蒡子、土牛膝根、桔梗;咳嗽加杏仁、奉葉、前胡。大便不實,去大黃,加生石膏、玄參、赤茯苓。

  證候:舌上、舌邊潰瘍較多,色紅疼痛,心煩不安,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù)。

  分析:舌乃心之苗,手少陰之經(jīng)通于舌。心火熾盛,熱毒循經(jīng)上炎,故發(fā)為口瘡,色紅疼痛。心火內(nèi)盛,津液受劫,故心煩不安,口干欲飲,小便短黃。舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù),均為心火熾盛之象。

  治法:清心瀉火醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  方藥:瀉心導赤湯加減。常用藥:黃連瀉心火,生地涼心血,竹葉清心除煩,木通導熱下行,甘草調(diào)和諸藥。心煩不安加連翹、朱燈心清心瀉火除煩;口干欲飲加生石膏、蘆根、天花粉清熱生津;小便短黃加車前子、茯苓、滑石利尿泄熱。

  證候:口舌潰瘍或糜爛,稀散色淡,不甚疼痛,反復發(fā)作或遷延難愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少或花剝,脈細數(shù)。

  分析:嬰兒體稟虛弱,腎陰不足,水不制火,虛火上浮,故見口舌潰瘍或糜爛,不甚疼痛,神疲顴紅,口干不渴。舌紅,苔少或花剝,脈細數(shù),均為陰虛火旺之象。

  治法:滋陰降火。

  方藥:知柏地黃湯加減。常用藥:六味地黃丸滋陰補腎,知母、黃柏清熱降火,佐牛膝引火下行。若久瀉之后,脾腎大虛,無根之火上浮,而見口舌生瘡,神疲面白,大便溏薄,舌淡苔白者,改用理中湯加肉桂以溫補脾腎,引火歸原。

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