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血瘀型經(jīng)斷復(fù)來的辨證論治

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  主要證候:自然絕經(jīng)2年以上,經(jīng)水復(fù)來,血色紫黯有塊,量多少不一,小腹疼痛拒按,或胞中有癥塊,舌紫黯,脈弦澀或澀而有力。

  證候分析:瘀阻沖任,血不循經(jīng),故經(jīng)水復(fù)來,血色紫黯有塊,量多少不一;瘀阻胞脈,氣血運(yùn)行不暢,故小腹疼痛拒按;瘀血蓄于胞中,久則聚結(jié)成癥,故胞中有塊。舌紫黯,脈弦澀,也為血瘀之征。

  治療法則:活血化瘀,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理固沖止血。

  方藥舉例:當(dāng)歸丸(《圣濟(jì)總錄》)。

  當(dāng)歸、芍藥、吳茱萸、大黃、干姜、附子、細(xì)辛、丹皮、川芎、虻蟲、水蛭、厚樸、桃仁、桂枝

  方中芍藥宜用赤藥,桂當(dāng)用桂枝。當(dāng)歸、赤芍、川芎、桂枝活血祛瘀;虻蟲、水蛭祛瘀消積,大黃、丹皮、桃仁涼血祛瘀;吳茱萸、干姜;附子、細(xì)辛溫經(jīng)散瘀;厚樸行氣以助散結(jié)之力。全方活血祛瘀,消積化瘀,癥結(jié)散,沖任通,血循常道,不致妄行則血能自止。本方攻破力猛,體實而瘀血內(nèi)結(jié)者方可用。

  若瘀積化熱,癥見手足心熱,或低熱不退,口干渴飲,尿赤便結(jié),舌黯,苔黃而干,脈弦數(shù)者,去吳茱萸、干姜、附子、細(xì)辛、川芎,加三七、地榆、貫眾;小腹疼痛劇者,加罌粟殼、延胡索;久病體虛,面色蒼白,形體羸瘦,氣短氣促,飲食減少者,去虻蟲、大黃,加黃芪、白術(shù)、太子參。

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