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已破損期休克型異位妊娠的辨證論治

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  輸卵管妊娠破損后引起急性大量出血。臨床有休克征象者。

  主要證候:突發(fā)下腹劇痛,面色蒼白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,惡心嘔吐,血壓下降或不穩(wěn)定,有時煩躁不安,脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力,并有腹部及婦科檢查的體征(詳見診斷部分的有關(guān)內(nèi)容);

  證候分析:孕卵停滯于胞宮之外,脹破脈絡(luò),故突發(fā)下腹劇痛;絡(luò)傷內(nèi)崩,陰血暴亡,氣隨血脫,則面色蒼白,四肢厥逆,冷汗淋漓;亡血心神失養(yǎng),故煩躁不安:脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力,為陰血暴亡,陽氣暴脫之征。

  治療法則:益氣固脫,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理活血祛瘀。

  方藥舉例:生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合宮外孕I號方。

  生脈散:人參(重用人參)麥冬五味子

  宮外孕I號:丹參赤芍桃仁

  方中人參大補元氣以固脫;麥冬、五味子養(yǎng)陰斂汗而生津;丹參、赤芍、桃仁活血化瘀以消積血。

  對于休克型患者,應(yīng)立即吸氧、輸液,必要時輸血,配合中藥生脈散積極搶救,補足血容量,糾正休克后即加服宮外孕I號方活血化瘀,并及早防治兼證。若四肢厥逆者,酌加附子回陽救逆;大汗淋漓不止者,酌加山茱萸斂汗?jié)珰?;?nèi)出血未止者,酌加三七化瘀止血。

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