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初生不啼

2011-04-12 14:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  初生不啼又名悶?zāi)毶!夺t(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》曰:“小兒生下不能啼,俗語名為草迷…… 。”

  初生不啼,多因難產(chǎn),或寒氣內(nèi)迫所致。以嬰兒娩出后1~2min不能啼哭,或呼吸不利為主要表現(xiàn)的新生兒疾病。

  本病相當于西醫(yī)學所說新生兒窒息。

  [診斷依據(jù)]

  1、初生嬰兒,出生后身體溫而不息不啼,或出現(xiàn)若斷若續(xù)之呼吸,但不會啼哭。

  2、皮膚可見程度不等的青紫或蒼白。以生后1min APgar評分法,8~10分為正常;4~7分為輕度窒息;0~3分為重度窒息。

  3、血氣分析可顯示呼吸性和代射性酸中毒。胸部X線檢查可表現(xiàn)為部分或全部肺不張、羊水吸入、肺氣腫或類似肺炎的病變。頭部超聲可有腦水腫及出血表現(xiàn)。

  [辨證論治]

  1、氣郁傷肺證:皮膚青紫,呼吸時斷時續(xù)或極微弱,四肢欠溫略呈屈曲狀,有皺眉動作,舌暗紅或青紫。宣肺解郁。

  2、陽氣欲脫證:皮膚蒼白,呼吸停止或偶見微弱之呼吸,四肢軟而無力,無任何伸屈動作,手足厥冷或厥逆,舌淡白?;仃柧饶?。

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