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如何鑒別三種類型的口角炎

2011-06-07 14:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  口角炎是指上下唇聯(lián)合處發(fā)生的炎癥,有糜爛、皸裂等癥狀,又稱口角糜爛。因病因不同而分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。

  1、營養(yǎng)不良性口角炎:在營養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內(nèi)粘膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。治療應加強營養(yǎng),補充復合維生素B.

  2、球菌性口角炎:是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見于老年無牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應局部清洗干凈后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服。

  3、真菌性口角炎:是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結(jié)痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

  家庭護理要點

  1.應鑒別口角炎的原因,然后對癥處理。如果維生素B2缺乏,還會有其他表現(xiàn),如舌炎,舌發(fā)干,有的痛及刺痛,最后腫大為紫紅色,表面光滑,形似牛肉,又叫牛肉舌,有時還伴有唇炎及陰囊炎。

  2.治療服用維生素民即可。飲食中應多吃綠葉蔬菜、蛋黃、肝、糙米、豆制品等。

  3.注意不要讓小兒舔口角,更不要涂紫藥水,因為紫藥水使口角更加干燥,發(fā)生裂口的機會更大,可以涂些軟膏類,如:1%~5%克霉哩軟膏或金霉素魚肝油,不但抗感染而且有促進上皮細胞生長的作用。

  4.保證病兒入量,勤喂水,給予流食或半流質(zhì)飲食。

  5.養(yǎng)成不挑食的習慣,多吃水果和蔬菜。

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