百日咳又稱頓咳，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種急性呼吸道傳染病，是由百日咳嗜血桿菌引起的。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　本病是由于感染百日咳桿菌，百日咳桿菌侵入人體呼吸道，生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生毒素，使上皮細(xì)胞的纖毛麻痹，致使呼吸道產(chǎn)生炎癥，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理所產(chǎn)生的黏稠分泌物排出障礙，不斷刺激黏膜內(nèi)神經(jīng)末梢，興奮咳嗽神經(jīng)中樞，引起反射性、劇烈、連續(xù)咳嗽，直至分泌物排出，陣咳后，必須大量吸入空氣，急速通過(guò)痙攣的聲門，因而產(chǎn)生一種特殊的高調(diào)“哮鳴樣”吼聲。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　頓咳的病因是由于外感風(fēng)邪，傷及肺衛(wèi)，外側(cè)衛(wèi)氣郁閉，內(nèi)側(cè)肺氣受傷，若與內(nèi)蘊(yùn)伏痰搏結(jié)，郁而化熱，則煎津液，形成痰液，阻塞氣道，肺火下降，而致肺氣上逆，而痙咳陣作。

　　【臨床表現(xiàn)】本病大致可分為三期，潛伏期一般為7～10日。

　　初期打噴嚏、流涕或微熱，2～3天后咳嗽逐漸加重，晝輕夜重。痙咳期出現(xiàn)特征性、陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，每次咳嗽發(fā)作時(shí)，連續(xù)短縮的咳嗽，涕淚交流縮成一團(tuán)，咳后繼而深長(zhǎng)吸氣，發(fā)生哆哆哮吼吸氣聲，當(dāng)吐出痰涎或食物后，痙咳方可暫停，不久又復(fù)發(fā)作。恢復(fù)期咳而無(wú)力，神疲納少。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.初期屬風(fēng)寒者，惡寒發(fā)熱，鼻蹇流清涕，咽癢不?？人?，痰稀痰量不多，舌深紅。屬風(fēng)熱者，發(fā)熱重，怕風(fēng)，流膿涕，咳嗽，痰黏稠或黃色，咽紅，舌深紅，舌苔薄黃，脈浮有力。

　　2.痙咳期肺熱閉痰，咳嗽陣作，“哆哆吼聲”晝輕夜重，咳甚時(shí)須吐出痰涎食物方可，痙咳反復(fù)發(fā)作，常伴有流涕、曲背彎腰、眼目腫陷，甚至目紅而赤或雙目出血、鼻衄的癥狀。

　　3.恢復(fù)期脾肺兩虛，但頓咳逐漸減少，咳而無(wú)力，神疲氣短，困乏無(wú)力，食欲不振，舌質(zhì)淡紅或舌苔少，光剝無(wú)舌苔。脈細(xì)數(shù)重按無(wú)力。

　　【按摩治療】宜宣肺降氣，祛咳化痰。

　　將患兒抱坐仰臥，施術(shù)者先做清天河水法50次，清肺經(jīng)法50次。然后用手指端按揉患兒右手掌面小指掌關(guān)節(jié)尺側(cè)橫紋頭，反復(fù)按揉50次。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理再用中指掐揉大小魚(yú)際交界處，反復(fù)50次。然后再按揉天突穴半分鐘，再將患兒翻身仰臥，先做推脊柱骨法，再做分推肩胛骨法。按摩時(shí)間為早飯后2小時(shí)，每日1次為宜。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　早發(fā)現(xiàn)，早隔離，進(jìn)行預(yù)防接種，按摩患兒時(shí)盡力避免刺激哭啼以免誘發(fā)陣發(fā)性咳嗽，宜予以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，嘔吐者應(yīng)小量多餐，居室要冷熱適中，空氣要新鮮流通。