小兒疝氣是常見(jiàn)的小兒腹股溝斜疝，以3歲以下男孩常見(jiàn)，又稱為“囊疝”俗稱“大氣蛋”，是腸管從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝內(nèi)突出，向下向前，向內(nèi)斜行，經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝外環(huán)，而進(jìn)入陰囊。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　腹股溝斜疝分先天性和后天性兩種，分述如下。

　　1.先天性腹股溝斜疝在嬰兒胚胎早期，睪丸位于腹腔之內(nèi)，隨著胚胎發(fā)育過(guò)程逐漸下降，穿插過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊時(shí)，將其前方的部分腹膜帶入陰囊形成腹膜鞘狀突，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理出生后應(yīng)閉鎖，若半閉或閉鎖不全，即形成先天性腹股溝斜疝的疝囊。

　　2.后天性腹股溝斜疝若嬰兒的鞘狀突閉合不全，在嬰兒咳嗽、哭鬧時(shí)致使腹壓增高，可使鞘狀突再次被沖開(kāi)而發(fā)生斜疝。另外，常與腹內(nèi)斜肌、腹橫肌發(fā)育不全，或腹壁缺陷有關(guān)。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　金元時(shí)代醫(yī)家張子和說(shuō)“諸疝皆屬于肝”，因肝脈循少腹絡(luò)陰器，認(rèn)為疝“非肝木受邪，則肝木自甚也”。另外，由于先天稟賦不足、氣虛下陷、感受外邪等原因也可導(dǎo)致疝氣。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　初期癥狀不明顯，僅在站立行走、劇咳等腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹股溝區(qū)有脹痛感或輕微疼痛，此后陰囊部腹股溝部或大陰唇部發(fā)現(xiàn)有可變性腫塊，平臥或用手推撫后腫塊消頭，隨病程加長(zhǎng)，而沉重下墜感加重。

　　【中醫(yī)辨證】

　　常見(jiàn)候狀及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。

　　1.氣虛下陷疝內(nèi)容物因啼哭、咳嗽、站立行走而突出，突出后容易復(fù)位，小腹陰囊墜脹不舒服，小兒身體瘦弱，面色萎黃，進(jìn)食量小，舌淡苔黃白，脈細(xì)紋淡。

　　2.寒凝氣滯疝氣發(fā)作，疝內(nèi)容物不能回納腹部，陰囊腫硬墜脹，疼痛連及小腹，痛時(shí)面色青白，四肢厥冷，出汗，喜暖畏寒，舌苔白膩，脈緊。

　　【按摩治療】益氣補(bǔ)腎臟，疏肝止疝。

　　讓患兒仰臥于治療床上，施術(shù)者用單手掌由腹部左側(cè)向右側(cè)做旋弧狀揉捏，用拇指按壓天樞、氣海、關(guān)元穴各1分鐘。然后用手將患兒脫垂下來(lái)的腫塊（腸段）輕輕推送入腹腔之中，同時(shí)讓患兒提氣收腹，降低腹腔內(nèi)壓力，至其脫垂的腸段完全還納至腹腔之中。再用食指著力，在患兒腹腔下緣之皮外環(huán)處（即腸段脫出之口）反復(fù)捻揉5～10分鐘，以促使其逐漸閉合。然后將患兒翻身，術(shù)者用雙手拇指與食指將患兒背部皮膚捏起，左右來(lái)回捻揉，反復(fù)數(shù)次。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理再用雙手拇指沿脊柱兩側(cè)邊緣由上而下捏4～5次（捏脊法），用拇指點(diǎn)揉兩側(cè)期門(mén)、血海穴。治療結(jié)束。堅(jiān)持每日1～2次按摩，每10日為一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　及時(shí)治療咳嗽、便秘等疾病，應(yīng)注意喂養(yǎng)得當(dāng)，避免經(jīng)?？摁[。按摩時(shí)盡量避免患兒哭鬧咳嗽，以免疝內(nèi)容物再次脫出。只要堅(jiān)持用正確的按摩按摩方法治療，小兒疝氣是可以治愈的。