脫肛是指直腸黏膜或直腸和部分乙狀結(jié)腸脫出于肛門之外的病癥。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　由于小兒時(shí)期，脊柱發(fā)育較慢，骶骨曲度尚在發(fā)育過程中，影響直腸與肛管之間角度的形成，直腸是垂直狀態(tài)，且較活動(dòng)，如久病體虛或營養(yǎng)不良，直腸黏膜下層松弛，容易與肌層分離，形成直腸黏膜脫垂，發(fā)生脫肛。另外，長期腹瀉、便秘、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理慢性咳嗽等持續(xù)增加腹壓的疾病，常常成為脫肛之原因。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為小兒臟氣不實(shí)，中氣下陷，易發(fā)脫肛。脫肛多為虛寒一征，肺虛則腸下，脾胃虛則氣陷，元?dú)獠粚?shí)則固本無力，皆可使直腸脫出。另外“大腸者，肺之府也”，大腸虛，而傷于寒痢，其氣下沖，則肛門脫出。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.部分脫垂直腸黏膜垂物為淡紅色、較短，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可以自然恢復(fù)。

　　2.全脫垂直腸全部脫出，形如螺旋而有層次的皺褶，按之質(zhì)韌且厚，有彈性，肛門松弛，大便后用手托住，緩慢回復(fù)。

　　【中醫(yī)辨證】

　　常見癥候及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。

　　1.氣虛肛門直腸脫出不收，伴有形體消瘦，精神疲憊，乏力，面色光白或萎黃，舌苔薄，脈細(xì)紋淡。

　　2.實(shí)熱肛門直腸或部分乙狀結(jié)腸脫出，紅腫刺痛瘙癢，口干澀，舌苔黃，大便干結(jié)，小便少色黃，脈實(shí)紋紫。

　　【按摩治療】治宜升提中氣，固腸止脫。

　　施術(shù)者用拇指著力，反復(fù)按揉患兒頭頂百會穴60～80次。再將患兒仰臥放平，施術(shù)者用手掌根著力，反復(fù)按摩丹田穴（在臍下2～3寸之間之內(nèi)里）3分鐘，然后再從左下腹向臍中部位上推30次，再揉關(guān)元、氣海穴，各2分鐘。再用食中二指著力，反復(fù)揉按天樞穴50次。再將患兒翻身俯臥，術(shù)者用中指端著力，反復(fù)揉龜尾穴50次，反復(fù)推七節(jié)骨法。臨癥加減：氣虛加推補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)肺經(jīng)，提背脊柱兩側(cè)肌肉法，按揉足三里法醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，實(shí)熱清脾經(jīng)（施術(shù)者用一手固定患兒拇指，用另一手拇指腹沿患兒拇指橈側(cè)面，從指根向指端方向反復(fù)推），清大腸，推下七節(jié)骨法，退六俯法。堅(jiān)持每日1～2次按摩，每10日為一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　1.預(yù)防久瀉，積極治療咳嗽、便秘及哮喘病。

　　2.每次大便后應(yīng)注意護(hù)理，用溫開水洗凈并輕輕地將脫出之直腸揉托上去。

　　3.體弱應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。