慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。常因急性盆腔炎治療不徹底或因患者體質(zhì)差，病情遷延所致。也有未經(jīng)急性盆腔炎的過程，而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎者。臨床根據(jù)病變特點及部位不同，分別稱為“慢性輸卵管炎”、“輸卵管積水”、“輸卵管卵巢炎”、“輸卵管卵巢囊腫”、“慢性盆腔結(jié)締組織炎”。此癥是婦科的常見病、難治病，當(dāng)機體抵抗力下降時可誘發(fā)急性發(fā)作。近年來，本病國內(nèi)發(fā)病率呈上升趨勢。

　　【病因病機】

　　1.濕熱瘀結(jié)外感濕熱之邪，余毒未清，正氣未復(fù)，濕熱瘀血內(nèi)結(jié)，綿綿不愈。

　　2.寒濕凝滯素體陽虛，下焦不溫，水濕不化，寒濕內(nèi)結(jié)，或外感寒濕，與胞宮內(nèi)余血濁液相結(jié)，黏滯難愈。

　　3.氣滯血瘀七情內(nèi)傷，肝失疏泄，或外感濕熱之邪，余邪未盡，滯留于沖任胞宮，血運不暢，瘀血停滯，脈絡(luò)不通。

　　4.氣虛血瘀素體虛弱，或大病久病耗傷正氣，氣虛血運無力，血行遲緩澀滯，停滯體內(nèi)而成血瘀。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，女性生殖道在解剖、生理上具有比較完善的自然防御機能。在健康婦女陰道內(nèi)雖有某些病原體存在，但不一定引起炎癥。但婦女在經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)、婦科手術(shù)等特殊時期，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因其局部抵抗力降低，可因勞累、熬夜、情緒低落加之個人衛(wèi)生用品不潔或遭污染等，而引發(fā)盆腔炎。此外，臨近器官的炎癥如闌尾炎、腹膜炎等，也是該病發(fā)生的重要原因。

　　【診斷】

　　1.濕熱瘀結(jié)證少腹隱痛或疼痛拒按，腰骶酸痛沉重，低熱纏綿，白帶量多，質(zhì)稠色黃，陰癢，胸悶納呆，口干不欲飲，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　2.寒濕凝滯證小腹墜脹冷痛，腰骶冷痛，經(jīng)行加重，得熱痛緩，經(jīng)期推遲，經(jīng)量少，色紫黯夾塊，帶下淋瀝，小便頻數(shù)，婚久不孕，舌淡或有瘀點，苔白膩，脈沉遲。

　　3.氣滯血瘀證少腹脹痛或刺痛，腰骶酸痛，經(jīng)行加重，痛經(jīng)，帶下量多，婚久不孕，經(jīng)前乳脹，心煩易怒，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紫黯有瘀斑，苔薄，脈弦細。

　　4.氣虛血瘀證下腹疼痛結(jié)塊，腰骶酸脹，綿綿不愈，經(jīng)期或疲勞后加劇，經(jīng)血量多有塊，帶下量多，倦怠乏力，少氣懶言，食少納呆，舌暗紅有紫斑，脈細弦。

　　【治療】

　　治則：活血化瘀、消炎止痛。濕熱瘀結(jié)證者，治以清熱利濕；寒濕凝滯證者，治以溫經(jīng)散寒；氣滯血瘀證者，治以理氣活血，軟堅散結(jié)；氣虛血瘀證者，治以益氣活血，消瘀散結(jié)。

　　部位及取穴：腹部、脊柱兩側(cè)部、骶髂部；章門、期門、中脘、氣海、關(guān)元、曲骨、神闕、帶脈、膈俞、肝俞、大腸俞、小腸俞、關(guān)元俞、命門、八髎、血海、三陰交、丘墟、太溪、水泉、太沖、百會、合谷、溫溜、府舍、歸來、氣沖、足三里、陰陵泉、地機。

　　手法：一指禪推法、揉法、摩法、按揉法、擦法、點法、按法、叩法、振法、撥法。

　　操作：

　　（1）基本操作：用一指禪推法或按揉法沿章門、期門、中脘、氣海、關(guān)元操作，約5分鐘；在小腹進行摩腹約5分鐘；揉臍約5分鐘；指按揉曲骨、神闕、帶脈各約1分鐘；用一指禪推法或按揉法施于膈俞、肝俞、大腸俞、關(guān)元俞各約1分鐘；直擦督脈，橫擦命門、八髎，以透熱為度。

　　（2）辨證治療

　　1）濕熱瘀結(jié)證

　?、儆命c法或按法點按血海、三陰交、丘墟、太溪、水泉、太沖各半分鐘。

　?、谳p叩脊柱兩側(cè)及骶髂部約1分鐘。

　　2）寒濕凝滯證

　?、儆命c法或按法點按百會、合谷、溫溜、府舍、歸來、氣沖、血海、足三里、三陰交各

　　半分鐘。

　?、谡普裣赂辜s2分鐘。

　　3）氣滯血瘀證

　?、僦赴慈喔?、歸來、氣沖、血海、陰陵泉、地機、三陰交、丘墟、太沖各半分鐘。

　?、谟脫芊〒芨共堪鼔K5分鐘。

　　4）氣虛血瘀證

　　①指按揉府舍、歸來、氣沖、血海、足三里、三陰交各半分鐘。

　?、谟脫芊〒芨共堪鼔K約3分鐘。

　?、壅普裣赂辜s2分鐘。

　　【自我推拿保健】用掌摩法順時針方向摩小腹5分鐘；掌根按揉關(guān)元約3分鐘；拇指按揉三陰交約2分鐘；按揉背部腎俞、命門各約1分鐘；橫擦腰骶部，以透熱為度。濕熱瘀結(jié)證者，用點法點太沖約1分鐘。寒濕凝滯證者，用指按揉足三里約2分鐘。氣滯血瘀證者，用點法點三陰交、太沖各約1分鐘。氣虛血瘀證者，指按揉足三里、三陰交各約1分鐘。

　　【調(diào)護】

　　1.做好個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，節(jié)制房事。

　　2.少食辛辣炙煿之品，心情舒暢，積極鍛煉身體，增強體質(zhì)。

　　3.急性盆腔炎、陰道炎、淋病者應(yīng)及時徹底治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

　　4.要正確認識疾病，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理克服急躁情緒，樹立治療疾病的信心。

　　【按語】慢性盆腔炎病情常較頑固，推拿治療本病能促進局部炎癥反應(yīng)的吸收，增強抗炎效果，有效緩解癥狀，并且可以治療和預(yù)防輸卵管、卵巢粘連及包塊的形成。但療程較長，手法不宜太重。