坐骨神經(jīng)痛是指組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根（腰4～骶3）神經(jīng)叢或神經(jīng)干本身受多種疾病影響，引起坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)疼痛的一種疾病。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　坐骨神經(jīng)痛大多繼發(fā)于臨近組織的病變，根據(jù)解剖部位不同一般可分為根性和干性兩種坐骨神經(jīng)痛。常見病因有外傷、坐骨神經(jīng)炎、梨狀肌損傷、腰椎間盤突出、椎脊狹窄性腫瘤結(jié)核等。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)生是由于腠理不密，風(fēng)、寒、濕之邪侵襲，邪留經(jīng)絡(luò)，正氣為邪所阻，不能宣行，氣血凝滯，阻塞經(jīng)絡(luò)，終至腰腿疼痛。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　坐骨神經(jīng)痛以單側(cè)為多，病側(cè)下肢疼痛由腰部、臀部開始，向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)放散，顯“針刺”、“刀割”、“觸電”樣持續(xù)或間隔性疼痛。彎腰、咳嗽、打噴嚏、大便時(shí)均可加重，坐骨神經(jīng)痛點(diǎn)均陽性。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.風(fēng)寒濕邪，侵襲經(jīng)絡(luò)病癥多見于一側(cè)下肢疼痛，由臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)等放散，活動(dòng)受涼后加重，承持續(xù)性鈍痛，并有發(fā)作性加劇。疼痛可為燒灼和刀割樣，常在夜間加重，舌苔薄白，脈弦緊。

　　2.寒濕侵襲，肝腎兩虛除疼痛外伴麻木、小腿發(fā)涼、畏寒喜溫、舌質(zhì)淡舌苔白、脈沉或沉細(xì)。合并氣滯血淤者，屈伸不利，痛點(diǎn)固定不穩(wěn)，觸壓更劇，舌質(zhì)紫暗，脈多隱澀。

　　【按摩治療】

　　讓患者俯臥位，施術(shù)者用雙手掌沿患者腰骶、臀部、大腿后側(cè)直至腳跟進(jìn)行推動(dòng)約15次，從上而下沿此路線揉5～8分鐘。然后點(diǎn)壓腎俞、命門、八髎、承扶、殷門、承山、昆侖等穴。接著讓患者側(cè)臥，從京門穴沿足少陽膽經(jīng)路線向下揉，直至懸鐘，以環(huán)跳穴為主，揉3～5分鐘。然后一手扶住患者髂嵴，一手拿住患者腳部，讓患者屈膝髖，而后用力猛蹬3次，使患肢關(guān)節(jié)滑利。然后再推撫2～3次。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理最后讓患者仰臥位，從胯關(guān)節(jié)往下推至足背5～7次，再用雙手掌夾住患肢內(nèi)外兩側(cè)對(duì)搓2～3次。然后術(shù)者一手拇指按居髎，中指按環(huán)跳，另一手持患者足部，讓患者直腿慢慢抬高，以能忍受為度，然后屈胯，向后猛蹬3次。再點(diǎn)揉足三里、解溪等穴，治療結(jié)束。每日1次，每10日為一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是腰椎間盤脫出壓迫引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，故應(yīng)盡量避免腰椎間盤病變，控制體內(nèi)炎癥，減少寒冷、潮濕誘因，注意休息、飲食，正確治療用藥，堅(jiān)持按摩。