內(nèi)耳眩暈癥是由內(nèi)耳迷路水腫引起的一種眩暈。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
一般認(rèn)為由變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)耳炎癥、創(chuàng)傷及水鹽代謝紊亂或內(nèi)耳血管痙攣,導(dǎo)致淋巴液分泌過多或正常吸收障礙而產(chǎn)生內(nèi)耳迷路水腫,從而出現(xiàn)眩暈。此外,酒精中毒、吸煙、吸入汽油亦可導(dǎo)致前庭功能障礙。
二、中醫(yī)的病因病理
腎精不足,致髓海空虛而眩,或腎精虧損,陰不維陽、虛火上炎,擾于清竅?;蚰I水不足,擾于清竅,水不涵術(shù),肝陽上亢,擾及清竅。另外,痰濕中陰,淤血內(nèi)阻均可引起眩暈。
【臨床表現(xiàn)】
突然發(fā)病,患者自感自身或周圍物體有旋轉(zhuǎn)、浮動(dòng)、傾斜的運(yùn)動(dòng)性幻覺,耳鳴(有時(shí)為單側(cè)性),眼球震顫,常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白,甚則出冷汗。發(fā)作時(shí)間長短不一,一般在幾小時(shí)或數(shù)天后恢復(fù)正常。
【中醫(yī)辨證】
常見癥候及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。
1.腎精不足眩暈頻繁發(fā)作,發(fā)作時(shí)耳鳴較重、聽力減退明顯,多伴有精神委靡、腰膝酸軟、心煩失眠、五心煩熱、舌紅少津、舌苔薄、脈弦細(xì)。
2.肝陽上亢眩暈多于情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)作,心煩易怒、頭暈耳漲、面紅目赤、口苦咽干、胸肋苦滿、少寐多夢(mèng)、舌紅、舌苔黃或干脈弦數(shù)。
3.痰濕阻滯眩暈時(shí)頭重如裹、胸悶不舒、惡心嘔吐較劇、痰涎多、舌淡白、舌苔白膩、脈濡滑。
4.淤血內(nèi)阻頭昏目眩、頭陣發(fā)性刺痛、痛處不移、心煩多夢(mèng)、胸脅悶痛、口苦耳鳴、大便干燥,舌暗脈細(xì)。
【按摩治療】宜補(bǔ)腎清肝,祛痰止眩。
囑患者仰臥位,施術(shù)者立于頭上側(cè),用拇、食指抓住耳根部做提拿數(shù)次,并在耳區(qū)周圍的痛點(diǎn)處,做揉壓法8~10次。然后點(diǎn)按率谷、醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理翳風(fēng)、腎俞、太溪、腦清、太沖、內(nèi)關(guān)穴,每穴0.5~1分鐘。最后囑患者俯臥位,用手掌按摩腰部20~30次,按壓小腿內(nèi)側(cè)的痛點(diǎn)及陽池、盲俞、太溪穴各1分鐘。以上手法堅(jiān)持每日1次。
【預(yù)防與護(hù)理】
1.適當(dāng)休息,少吃鹽,及鹽腌制類食物,戒絕刺激性飲食及煙酒。
2.注意精神調(diào)和,保持心情舒暢。
3.間歇期不宜單獨(dú)外出,防止突然發(fā)作出現(xiàn)事故。
4.藥物中毒者應(yīng)立即停藥。