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青光眼是由于眼內(nèi)壓力升高而引起視乳頭損害和視野缺損的一種眼病。多見于女性,是致盲的主要原因之一。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
臨床常分為原發(fā)性、繼發(fā)性、混合性和先天性青光眼。由于各種原因損壞了眼房角的正常結(jié)構(gòu)或眼內(nèi)容量過度增加,造成了眼壓升高。
二、中醫(yī)的病因病理
青光眼屬中醫(yī)學(xué)的“五風(fēng)內(nèi)障”范疇(即青、綠、烏、黃、黑五風(fēng))系由情感不舒,勞倦竭視?;蛱禎褡铚文懟馃?,火盛生風(fēng),風(fēng)火上擾目竅,而致目珠漲痛,欲脫。
【臨床表現(xiàn)】
原發(fā)性開角性青光眼,雙眼疲憊,發(fā)病隱蔽,進(jìn)展緩慢,晚期可出現(xiàn)眼漲,視力疲勞,頭痛,雙眼視野管狀。原發(fā)性閉角性青光眼患者,有眼痛,視力下降,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理虹視并伴有偏頭痛和惡心等癥狀。繼發(fā)性青光眼常繼發(fā)于其他眼病,多為單眼。先天性青光眼由胎兒發(fā)育異常而引起,故又稱水眼。
【中醫(yī)辨證】
常見癥候及表現(xiàn)特點(diǎn)如下
1.情志過傷癥見目珠漲痛,額角偏痛,頭眩不適,鼻根偏痛,視力驟減,瞳孔散大,黑睛呈哈氣狀混濁,手觸睛珠堅硬如石。
2.肝腎陰虧癥見眼澀不適,頭痛目漲,視物昏朦,多為年老體弱、久病不愈而致視力日減,視野窄縮,甚者睛珠變色,不辨日月星三光。
3.肝膽火熾除眼部癥候外,尚有耳鳴眩暈,面紅皮赤,口苦咽干,胸脅灼痛,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。
4.脾胃虛寒主癥眼漲頭痛,睛珠紅赤較輕,干嘔吐涎,兼證可有食少神疲,四肢不溫,舌淡舌苔白,脈沉而細(xì)。
【按摩治療】宜養(yǎng)肝明目,治血降壓。
患者坐位,醫(yī)者于其前,用一指禪推法于面部操作。先在眼周做“8”字型按摩治療,然后從內(nèi)眥向下推至頰車部,反復(fù)3~5遍。接著按揉眼周圍諸穴及太陽、陽白、角孫穴,每穴1分鐘。然后按壓百會、翳明穴,拿風(fēng)池穴,并按壓頸椎突及兩側(cè)部,以尋找壓痛敏感點(diǎn),并在此按揉2~3分鐘醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。按拿項(xiàng)部肌群,自上而下反復(fù)操作6~8遍。用擦法推擦兩肩及大椎一線,以透熱皮膚微紅為度。接著囑患者仰臥,按揉血海、陰陵泉穴,點(diǎn)按三陰交穴,拿合谷穴各1分鐘后,以兩手大魚際,分別按壓雙眼球數(shù)下,用力輕揉,不可過猛或暴力,以免損傷眼球。囑患者閉目休息幾分鐘即可結(jié)束治療。每日治療1次。
【預(yù)防與護(hù)理】
1.早期診斷,早期治療。
2.注意勞逸結(jié)合,避免精神緊張。
3.注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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1月23日 19:00-20:00
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