奔豚氣系指有氣從少腹上沖胸脘、咽喉的一種病證。奔豚一名，首見于《內經》。因其發(fā)作突然，痛苦劇烈，故列入本書介紹。本證的針灸治療，始于《針灸甲乙經·卷十二》：“月水不通，奔豚泄氣，上下引腰脊痛，氣穴主之”。之后，從唐宋至明清的針灸醫(yī)藉多有記載，尤以明清為多。取穴多用腹部經穴，方法則強調灸法。

　　現(xiàn)代醫(yī)學中某些神經官能癥的癥狀與此證有類似之處。

　　【病因病機】

　　奔豚氣的病因，有因驚恐憂思損傷肝腎，結甚之氣沖逆而上；亦可下焦素有寒水，復因汗出過多，外寒侵襲，汗后心陽不足，腎臟陰寒之水氣乘虛上逆，以致氣從少腹上沖，直達心下。本證發(fā)病，多與心、肝、腎三臟有關，并與沖脈的關系尤為密切。

　　【辯證分型】

　　（一） 肝腎氣逆

　　系肝腎氣火循經上逆。癥見氣從少腹直沖咽喉，驚悸不寧，發(fā)作欲死，腹痛喘逆，嘔吐煩躁，甚則抽搐厥逆。氣還則止，反復發(fā)作，脈象弦數(shù)，苔白或黃。

　　（二） 寒水上逆

　　乃下焦陰寒水氣上逆。癥見先有臍下悸動。旋即逆氣上沖至心下，心慌不止，形寒肢冷，脈象弦緊，舌苔白膩。

　　【治療】

　?。ㄒ唬?肝腎氣逆

　　1.治則：平肝降逆，理氣和胃。

　　2.處方：期門、太沖、公孫、氣海、內關。

　　3.方義：期門肝之募，太沖肝之原，兩穴配合，可平降沖逆之肝火肝氣；醫(yī)學'教育網收集整理肝腎氣火多循沖脈上逆，公孫通于沖脈，取之更可加強降逆之功，而與心包經絡穴內關父母相配，又能理氣和胃，止嘔寧神；氣海為氣聚之海，用是穴，使氣復歸于海。

　　4.治法：氣海、太沖兩穴，以艾卷雀啄法灸之，薰灸時間以皮膚紅潤，癥情緩解為度，內關平補平瀉，余穴均用瀉法，持續(xù)運針后留針。

　　5.古方輯錄

　　《千金翼方·卷二十七》：“凡上氣冷發(fā)，腹中雷鳴轉叫，嘔逆不食，灸太沖不限壯數(shù)，從痛至不痛止。炷如雀矢大”。

　　《針灸資生經·卷四》：“奔豚，灸氣海百壯?；蚱陂T、或關元百壯”。

　　《神灸經綸·卷三》：“積氣上奔急迫欲絕：期門、天樞、梁門；奔豚氣逆痛不可忍：關無”。

　?。ǘ?寒水上逆

　　1.治則：溫陽行水，調氣降逆。

　　2.處方：關元、氣沖、膻中、水道、三陰交、氣沖。

　　3.方義：關元乃三陰經與任脈之會，且“沖脈起于關元”（《素問·舉痛論》），寒水上逆，實根于此，故取之能溫陽行水，抑止其沖逆；水道，用以通利下焦之水道，使水氣得泄；醫(yī)學教育.網收集整理氣會膻中，又兼心包之募，可理氣平逆，定志寧心；三陰交為足三陰經之交而屬脾經，針之行寒水、降逆氣；氣沖位于脛之氣街，是古人用治奔豚氣之驗穴。

　　4.治法：關元隔姜灸，氣沖艾卷雀啄法灸，余穴施瀉法。發(fā)作時可不斷用溫熱水浸手足。

　　5.古方輯錄

　　《針經摘英集·治病直刺訣》：“治腹有逆氣上攻，心腹脹滿上搶心，痛不得息，氣沖腰痛，不得俯仰，灸足陽明經氣沖二穴……可灸七壯，炷如大麥，禁針；次針三里二穴而愈。”

　　《針灸逢源·卷五》：“奔豚氣，從少腹起，氣上沖胸腹痛：腎俞、章門、氣海、關元、中極”。

　　《神灸經綸·卷三》：“脅痛，奄奄欲絕，此為奔豚，急以熱湯浸兩手足，頻頻易之。氣海、關元、期門、竅陰”。