肩胛提肌損傷有急性損傷史或慢性勞損史。肩胛提肌的起點(diǎn)或止點(diǎn)處有壓痛，尤以肩胛骨內(nèi)上角有壓痛點(diǎn)。在頸1-頸4橫突處可有壓痛點(diǎn)。上肢后伸，并將肩胛上提或內(nèi)旋，引起疼痛加劇，或不能完成此動作。頸、肩胛骨X光片，排除骨異常。

　　治療

　　一、針刀治療

　?。ㄒ唬┲委熢瓌t

　　對肩胛提肌起止點(diǎn)采取減少張力為主，分離粘連為輔的針刀微創(chuàng)手術(shù)。

　?。ǘ┎僮鞒Ｒ?guī)

　　患者靜坐低頭。

　　如壓痛點(diǎn)在肩胛骨內(nèi)上角的邊緣，將刀口線方向和肩胛提肌縱軸平行，針體和背平面成90°角刺入(俯臥位或坐位微前曲)，達(dá)肋骨面。先縱行剝離，后將針身傾斜，使其和肩胛骨平面成130°角。刀刃在肩胛骨醫(yī)學(xué)教育邊緣骨面上作縱向切開剝離，1～2次即可出針。

　　如壓痛點(diǎn)在頸椎橫突，在頸椎橫突部進(jìn)針刀，刀口線方向和頸椎縱軸平行刺入，達(dá)橫突尖部時，先作縱行剝離，再作橫行剝離（刀口線始終在橫突尖部骨面上活動）。

　?。ㄈ┳⒁馐马?xiàng)

　　1.在肩胛骨內(nèi)上角進(jìn)針刀時，針刺范圍不能過大、肩胛骨緣較表淺，應(yīng)緊貼骨面延長，不能過深，防止超過肋間誤入胸腔。

　　2.在頸椎橫突處進(jìn)針刀時進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)選擇橫突后結(jié)節(jié)外端，不可向內(nèi)偏，應(yīng)緊貼骨面施術(shù)，以防傷及椎動脈及神經(jīng)。

　　3.操作要輕柔，同時注意患者感覺。

　　二、手法治療

　　術(shù)畢，醫(yī)生一手壓住患側(cè)肩部，一手壓于患側(cè)枕部，牽拉肩胛提肌1~2次。

　　三、藥物治療

　　必要時適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。

　　四、康復(fù)治療

　?。ㄒ唬┪锢碇委?

　?。ǘ┕δ苠憻?

　　療效評估

　　一、治愈：癥狀體征消失，頸肩部活動功能正常。

　　二、好轉(zhuǎn)：癥狀有改善，頸肩部活動功能基本恢復(fù)。