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顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥的針刀治療

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  顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥有急慢性損傷和受寒冷刺激史、咀嚼習(xí)慣、單側(cè)或雙側(cè)咀嚼、緊咬牙及夜磨牙;發(fā)病緩慢、顳頜關(guān)節(jié)隱痛不適,活動異常,甚至有開口障礙,開口初期與閉口末期出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響及疼痛;顳頜關(guān)節(jié)處有輕微的腫脹,耳前觸診有輕微窒息感。乙狀切跡和上頜結(jié)節(jié)后方、顳頜關(guān)節(jié)后區(qū)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)處、髁狀突前斜面可有壓痛;檢查牙列有無不正常的咬合關(guān)系,第三磨牙的位置及咬合關(guān)系。

  治療

  一、針刀治療

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  應(yīng)用針刀對顳頜關(guān)節(jié)和周圍相關(guān)組織損傷進行分離松解、疏導(dǎo)剝離。

  (二)操作常規(guī)

  1.患者取平臥位頭偏向健側(cè)或側(cè)臥位、定點;

  2.常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾;

  3.取四號針刀垂直刺入達關(guān)節(jié)突,結(jié)合壓痛點、硬結(jié)、條索進行切割松解,對關(guān)節(jié)突前后緣和肌突分別松解2~3刀,出用針后壓迫止血。

  4.注意事項

  下頜頸及髁突后有顳神經(jīng)、面神經(jīng)、針刀操作時切勿損傷。

  二、手法治療

  術(shù)畢,術(shù)者戴手套,將兩拇指伸入扣住下頜骨,其它四指扶住下頜,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集帶動下頜上下左右擺動數(shù)次。然后,讓患者盡量張口,趁勢下壓幾次下頜骨,結(jié)束手法。

  三、康復(fù)治療

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  (二)功能鍛煉

  療效評估

  一、治愈:關(guān)節(jié)活動范圍正常、無彈響、無壓痛、無咀嚼痛。

  二、好轉(zhuǎn):關(guān)節(jié)區(qū)疼痛減輕、關(guān)節(jié)活動功能改善。

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