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治法
太陰經(jīng)證:以肩前中府穴區(qū)疼痛為主,后伸疼痛明顯。
取穴:大椎、肩髃、肩前、阿是穴。
陽明少陽經(jīng)證:以肩外側(cè)肩髃肩髎穴處疼痛為主,三角肌處痛,外展疼痛明顯。
取穴:大椎、臂臑、肩髃、阿是穴醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
太陽經(jīng)證:以肩后側(cè)肩貞穴處疼痛為主,肩內(nèi)收時(shí)疼痛明顯。
取穴:大椎、肩髃、肩井、肩貞、天宗、阿是穴。
操作方法
患者取側(cè)伏坐位,曲肘關(guān)節(jié)于桌上,充分暴露肩部疼痛部位,選用1.5寸毫針,施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法。得氣后留針20~30分鐘。取針后用中號(hào)火罐在大椎、肩髃及循經(jīng)取穴位處拔火罐,留罐10~20分鐘,一日一次,10次為一療程。
體會(huì)
中醫(yī)認(rèn)為,本病的病變部位在肩部的經(jīng)脈和經(jīng)筋。夏季有寒邪,易襲陽位,寒性收引,寒性凝滯,致經(jīng)脈和經(jīng)筋的氣血阻滯,故肩部有拘緊感,疼痛酸脹。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理督脈為陽脈之海,大椎歸于督脈,是督脈與諸陽經(jīng)之會(huì),能振奮一身之陽氣,鼓動(dòng)調(diào)節(jié)全身之氣血,對(duì)機(jī)體有強(qiáng)壯補(bǔ)虛培元作用。陽明經(jīng)多氣多血,《類經(jīng)圖翼》指出肩髃為手太陽、陽明、陽蹺之會(huì),《針灸甲乙經(jīng)》指出肩髃主治肩中熱,指、臂痛。本病屬筋經(jīng)病變,以臨近和局部穴位取穴,根據(jù)“穴位所在,主治所及。經(jīng)脈所過,主治所及”,近取及循經(jīng)取患部穴位。加強(qiáng)疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,有較好的舒筋活血止疼之效。故針刺拔罐取大椎、肩髃及循經(jīng)穴位,能疏通手三陽經(jīng)之經(jīng)氣,促進(jìn)氣血的運(yùn)行,疏散風(fēng)寒于體表,緩解肩部疼痛。
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3月12日 19:00-21:00
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