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慢性腰肌勞損中醫(yī)推拿治療

2011-09-23 14:40 醫(yī)學教育網
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  腰肌勞損主要是指腰骶肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷,又稱為功能性腰痛,常沒有明顯的外傷,是不知不覺中慢慢出現(xiàn)的一種腰腿痛疾患。各行各業(yè)的人都可發(fā)病,體力勞動者和腦力勞動者的人數(shù),往往沒有多大差別。本癥腰痛并不嚴重,但遷延不愈,往往影響日常生活和工作,應積極進行治療。

  病因病機

  1.在勞動長期維持不平衡的體位,如經常同一側肩部扛抬重物,長期從事彎腰工作等,或由于習慣性的姿勢不良,??蓪е萝浗M織的疲勞而引起腰脊酸痛。

  2.腰部軟組織急性損傷后,未做及時治療或治療不徹底或因反復多次損傷,局部出血滲液,產生纖維性變或瘢痕組織,壓迫和刺激神經而形成慢性腰痛。

  3.由于先天性畸形,如單側性腰椎骶化或椎間小關節(jié)兩側不對稱等,使腰骶部兩側活動度不一致而誘發(fā)腰痛。

  勞損的病理過程大致可分為3個階段。第一階段為機能變化階段:如神經肌肉興奮性降低,組織代謝障礙;第二階段為變性階段:即肌肉纖維的變性,久之出現(xiàn)肌硬化,同時在變性的基礎上,可見纖維斷裂、水腫、出血滲出等;第三階段為壞死階段:組織因嚴重變性、缺血、營養(yǎng)不良而出現(xiàn)壞死,肌肉可發(fā)生硬結。

  中醫(yī)學把本病證候分類為寒濕型、濕熱型、腎虛型和瘀血型。

  推拿治療

  1.治則治法:舒筋活血,溫經通絡。

  2.常用手法:掖、按揉、點、彈撥、拍、擦法等。

  3.操作步驟:患者俯臥位。

 ?。?)沿腰部兩側膀胱經,用較重刺激,掖法上下治療5~6遍。

 ?。?)較重刺激,點按大腸俞、腎俞、八髎、秩邊等穴,以酸脹為度,并彈撥兩側骶棘肌數(shù)次。

  (3)兩虛掌拍擊腰部兩側骶棘肌,以皮膚微紅為度。

 ?。?)最后用小魚際擦腰背部兩側膀胱經,以透熱為度。

  適宜技術

  針罐法、電磁療法加推拿治療慢性腰肌勞損

  1.針罐治療:取穴:腎俞、大腸俞、委中、阿是穴、夾背等穴。選0.45毫米×5毫米無菌毫針,選中號玻璃火罐,皮膚常規(guī)消毒后,毫針刺入穴位后運針得氣留針,用95%酒精棉球(或紙)點燃后投入罐內,將罐子迅速罩在針刺腧穴上,留置15分鐘,起罐起針,每日一次,10次為一療程。

  2.電磁治療:選用AC-3型低頻電磁治療儀,間斷調頻40~80頻率,電磁盤置于起出針罐的腰骶部位,熱度頻調以患者能承受為準,時間20分鐘。每日一次,10次為一療程。

  3.推拿治療:在電磁治療后調整好體位進行推拿治療。患者取臥位,以滾、揉、推、按腰背部,點擊環(huán)跳、風市及點揉雙下肢和相應的穴位。采用雙下肢后伸扳法和側扳法,再用強力直腿抬高背伸足趾法。以患者承受力為限,連續(xù)推拿30分鐘,每日一次,10次為一療程。

  注意事項

  在勞動中盡可能變換姿勢,注意糾正習慣性姿勢不良,并加強腰部肌肉鍛煉,平時休息睡硬板床。

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