根據(jù)鈾化合物急性暴露史，鈾化合物種類(lèi)，攝入途徑，估算的腎內(nèi)最大鈾含量，以及臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。

　　一、診斷指標(biāo)

　　1.腎內(nèi)鈾含量

　　2.考慮可能已經(jīng)發(fā)生鈾化合物急性暴露時(shí)應(yīng)盡早開(kāi)始收集每日尿樣，測(cè)定尿內(nèi)鈾含量，給出mgU/L和/或mgU/24h，2周后可減少收集和測(cè)定次數(shù)。假如合并體表面鈾污染，應(yīng)測(cè)定體表面污染的水平與面積。

　　3.根據(jù)暴露的鈾化合物種類(lèi)，攝入途徑，氣溶膠粒子的粒徑和暴露不同時(shí)間后的尿鈾值估算鈾的攝入量、吸收量和腎內(nèi)最大鈾含量（mgU）。必要時(shí)應(yīng)估算出不同靶器官在一定時(shí)間后的待積當(dāng)量劑量與待積有效劑量。

　　二、腎臟早期損害的檢驗(yàn)指標(biāo)及其結(jié)果

　　尿常規(guī)檢查異常；尿蛋白含量增加特別是低分子量蛋白增加；尿氨基酸氮肌酐比值增加；尿過(guò)氧化氫酶增加；尿堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶或其它反映腎臟損傷的尿酶增加。

　　血液非蛋白氮、尿素氮和肌酐增加；血液二氧化碳結(jié)合力下降和/低血鈉與高血鉀；腎小球?yàn)V過(guò)率檢驗(yàn)指標(biāo)下降；少尿或無(wú)尿。

　　三、臨床分期

　　1.早期，暴露后1～2日；出現(xiàn)無(wú)力、厭食，腎臟早期損害檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性并逐漸加重，尿量可一度增加，以后減少。

　　2.極期，暴露后3～7日：全身狀態(tài)逐漸惡化，腎臟功能障礙的檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性并逐漸加重或出現(xiàn)肝臟損害的異常所見(jiàn)。如合并大面積皮膚燒傷，將使病情更加嚴(yán)重。中毒極其嚴(yán)重或搶救不力將發(fā)展為急性腎功能衰竭甚至導(dǎo)致死亡，如中毒較輕或搶救得力將轉(zhuǎn)入恢復(fù)期。

　　3.恢復(fù)期，暴露后大約7～30日：病情好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。通常不會(huì)在遠(yuǎn)期遺留腎臟的持續(xù)性損害。

　　四、分度標(biāo)準(zhǔn)和合并癥

　　1.輕度急性鈾中毒

　　有鈾化合物急性暴露史；暴露后數(shù)日內(nèi)腎臟早期損害檢驗(yàn)指標(biāo)3項(xiàng)以上每次檢查均為陽(yáng)性；血液非蛋白氮增加；估算的腎內(nèi)最大鈾含量大于3mg；病情無(wú)轉(zhuǎn)入極期或出現(xiàn)急性腎功能衰竭的跡象，并較早轉(zhuǎn)入恢復(fù)期。

　　2.重度急性鈾中毒

　　有鈾化合物嚴(yán)重急性暴露史，估算的腎內(nèi)最大鈾含量大于10mg，病情很快進(jìn)入極期，腎功能障礙的全部指標(biāo)陽(yáng)性并急劇加重，尿量極度減少或無(wú)尿，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

　　3.合并癥

　　六氟化鈾氣體急性暴露時(shí)可合并呼吸道，皮膚和眼結(jié)膜的急性損傷，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫。酸性鈾化合物溶液嚴(yán)重污染體表可合并皮膚化學(xué)性燒傷。如同時(shí)出現(xiàn)肝損傷指標(biāo)陽(yáng)性，說(shuō)明出現(xiàn)急性中毒性肝損傷。