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卡介苗骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療

2009-11-27 11:08 醫(yī)學教育網
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  接種卡介苗引起的骨髓炎極為罕見,發(fā)病率為0.18/百萬。潛伏期較長,幾個月至幾年不等,平均(12±4)個月。發(fā)生原因可能與個體素質、疫苗質量、接種技術和接種部位有關。好發(fā)部位以四肢長骨,尤以股骨、脛骨、骨骺及股骨頸為多見,可單發(fā)也可多發(fā),有的病例可形成膿腫。

  本病呈慢性良性過程,癥狀一般輕微,患兒全身健康狀況良好。主要表現(xiàn)為患處骨骼腫脹、輕度疼痛與功能障礙、關節(jié)腫脹,附近淋巴結腫大伴發(fā)熱。X線查檢符合結核性骨髓炎。病灶處可分離出卡介苗菌。

  對卡介苗骨髓炎可使用異煙肼和利福平治療,療程至少6個月。必要時可行短期石膏固定。醫(yī)學教|育網搜集整理因為卡介苗菌株對吡嗪酰胺存在天然耐藥性,故聯(lián)用時不加吡嗪酰胺。

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