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如何鑒別檢查尖銳濕疣

2010-04-13 16:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)生殖器鱗狀細胞癌

  多見于40歲以上的人,無不潔性交史,損害浸潤明顯,質(zhì)堅硬、易出血,常形成潰瘍,組織病理檢查可以確診。

  (二)扁平濕疣

  屬二期梅毒疹,為發(fā)生于生殖器部位的肥厚性斑塊,表面扁平而糜爛,可有密集顆粒呈乳頭狀、菜花狀,基底寬闊,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清反應(yīng)強陽性。

  (三)生殖器鮑溫樣丘疹病為多發(fā)性小的紅褐色丘疹,直徑2~10mm,可融合成斑塊。損害位于男性的龜頭、陰莖干、女性的肛周和陰唇等部位,多見于40歲以下性活躍的人群。臨床上像尖銳濕疣而組織學上類似鮑溫病。損害可自行消退。

  (四)假性濕疣

  主要發(fā)生于女性小陰唇,特別是小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭,呈對稱密集分布的直徑1~2mm的白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,宛如魚子,有些亦呈息肉狀。無明顯自覺癥狀,偶有瘙癢。組織病理檢查見表皮角質(zhì)層輕度灶性角化不全、棘層不規(guī)則增厚,表皮細胞胞漿豐富,淡染,未見空泡化,真皮淺層毛細血管擴張、充血、周圍有稀疏炎癥細胞。

  (五)陰莖珍珠狀丘疹

  為環(huán)繞陰莖冠狀溝的小珍珠狀丘疹,圓錐狀、球狀或不規(guī)則形,直徑約1~2mm,沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行,互不融合,無自覺癥狀。

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