娠期乳腺癌是指婦女在妊振期和哺乳期發(fā)生的乳腺癌。
大家知道,除血癌之外,其他癌腫都是有包塊的,所以乳房腫塊也是診斷乳腺癌的重要依據(jù)之一。婦女妊娠后,其乳房會隨著子宮內(nèi)胎兒的生長和內(nèi)分泌的改變出現(xiàn)生理性發(fā)育和體積增大,如果此時出現(xiàn)乳房腫塊,無疑會被變大的乳房掩蓋,必然給確診帶來一定影響。據(jù)報道,妊娠期乳腺癌的診斷比一般情況下要延誤2-15個月。其結果必然影響預后,故應高度重視。
妊娠期乳腺癌的治療原則同非妊娠期乳腺癌基本相同。但由于妊娠期乳腺癌在病期、妊娠期,患者對治療的要求和生育愿望的不同,因此在具體治法上又有差目。一般主張:1、患者處在1、2期乳腺癌時,妊娠可繼續(xù)下去,治療原則同一般乳腺癌的治療。但如果是在妊娠3個月內(nèi),最好終止妊娠,若不愿終止妊娠應避免化療,必須放療者應注意保護好子宮?;颊咭霰A羧榉康牟糠秩橄偾谐g時,則必須終止妊娠,術后再進行化療、放療。
2、妊娠末期乳腺癌,可行乳腺癌根治術,分娩后進行化療、放療,或待分娩后進行治療。
3、妊娠期發(fā)現(xiàn)晚期乳腺癌(3、4期)的患者,其預后較差,應終止妊娠。
4、由于大多數(shù)妊娠期乳腺癌患者的雌激素受體(其陽性或陰性常作為治療和觀察預后的依據(jù))常為陰性,故終止妊娠并不能改變腫瘤的生長和預后,同樣,采用預防性去勢(指采用各種方法,如手術、藥物、放療等方法去除卵巢功能)也不一定有效,所以臨床上并不強調(diào)終止妊娠和預防性去勢對妊娠期乳腺癌的治療作用。
許多實例證明,在1期乳腺癌中,妊娠期乳腺癌的預后要好于非妊娠期乳腺癌,乳腺癌治療后妊娠,其預后比末妊娠者還好,不但術后5年生存率有所提高,而且術后腋窩淋巴結轉移或遠處轉移明顯降低??磥?,早期妊娠期乳腺癌并非“一無是處”。
乳腺癌治療后有生育能力的婦女,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理大約有7%能夠生育。但這僅限于早期病變者,其腋窩淋巴結呈陰性,妊娠時間也應選擇在治療后2年以上。