肝膽是人體最大的消化腺。
肝膽手術會嚴重影響人體的消化與內(nèi)分泌,給予良好的衛(wèi)生及飲食照顧,是每一位患者康復的前提。
術后的營養(yǎng)影響
肝膽手術后會使肝功能下降,有膽汁分泌減少,脂肪代謝紊亂,消化吸收受影響等現(xiàn)象。肝葉切除以后,肝功能受損,還會出現(xiàn)代謝紊亂。通常術后第一天即有改變, 5~7 天時達高峰。臨床稱為危險階段,此期間能給予合理營養(yǎng),及時有效的監(jiān)測和處理,一般可較平穩(wěn)地進入恢復階段。膽道術前的患者常有感染或梗阻,食物的消化、吸收和利用都受影響。一般可出現(xiàn)貧血、體重降低和骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象。膽道術后暫時性或永久性的膽汁外露,除引起水、電解質(zhì)丟失之外,還有膽鹽損失,影響營養(yǎng)素在腸內(nèi)吸收。如果腹腔或肝內(nèi)感染時,對患者的消耗和負擔更為嚴重。
營養(yǎng)治療
手術創(chuàng)傷較少的,術后三天左右胃腸功能即可恢復,此時可停止靜脈營養(yǎng)而改用經(jīng)口的腸內(nèi)營養(yǎng)。手術對脂肪消化吸收影響最大,故應控制脂肪攝入量。此外,術后早期對植物油也應限制,否則可引起腹瀉。因此,應給予清淡流質(zhì)飲食,以碳水化合物為主,補充蛋白質(zhì)及含脂肪低的食物,如蛋清湯、肝泥湯、米湯、藕粉、桂圓湯等。當肝膽施行較復雜的手術時,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理會引起胃腸功能紊亂,此時宜選用靜脈營養(yǎng),使胃腸得到休息。待病情好轉(zhuǎn)后,給予低濃底要素飲食,可選擇口服、鼻飼或空腸造瘺滴注,并根據(jù)情況逐漸增加濃度和劑量。身體恢復后,再給予低脂半流質(zhì)飲食,同時減少要素飲食用量,以后逐漸過渡到完全口服飲食。