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三因制宜,即指因時、因地、因人制宜,而制定其適宜的治法和方藥。
1.因時制宜
即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥的原則。如所說:“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱。食宜同法”。夏季炎熱,機體當此陽盛之時,腠理疏松開泄,則易于汗出,即使感受風寒而致病,也應(yīng)注意慎用麻黃、桂枝等發(fā)汗力強的辛溫發(fā)散之品,以免開泄太過,耗傷氣陰。至于寒冬時節(jié),人體陰盛而陽氣內(nèi)斂,腠理致密,同是感受風寒,則辛溫發(fā)表之劑用之無礙;但此時若病熱證,也當慎用黃芩、黃連等寒涼之品,以防苦寒傷陽。即如《素問•六元正紀大論》所說:“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。”即用寒涼方藥及食物時,當避其氣候之寒涼;用溫熱方藥及食物時,當避其氣候之溫熱。
2.因地制宜
即根據(jù)不同地區(qū)的地理特點,來考慮用藥的原則。如所說:“西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之。所謂同病異治也”。即西北地區(qū)天氣寒涼,其病多外寒而里熱,應(yīng)散其外寒,而清其里熱。東南地區(qū)天氣溫熱,因陽氣外泄,而易生內(nèi)寒,故應(yīng)收斂其外泄陽氣,而溫其內(nèi)寒。
3.因人制宜
即根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則。
年齡:老年人生機衰退,氣血陰陽虧虛,病多虛證或虛實夾雜。虛證宜補,攻邪宜慎,藥量較青壯年為輕;小兒生機旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實,病情變化較快,忌投峻劑,少用補益,藥量宜輕。
性別:婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之別,用藥宜慎。妊娠期間,凡峻下、破血、滑利、走竄等傷胎或有毒之品,尤當禁用或慎用。
體質(zhì):陽盛或陰虛之體,慎用溫熱之劑;醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理陽虛或陰盛之體,則應(yīng)慎用寒涼之藥。