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ART的臨床應用和效果

2009-12-07 16:52 醫(yī)學教育網
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  ART充填的基本步驟操作如下:用棉卷隔濕(在條件好時,可以用吸唾器)、檢查齲壞牙、用探針去除點隙溝裂處的菌斑和軟垢、用斧形器制備入口、用小挖器去除釉牙本質交界處的軟化牙本質、用濕棉球擦洗后再用干棉球清潔齲洞、用處理劑去除牙本質玷污層、按廠家的介紹用處理液或玻璃離子液體成分將需要封閉的牙面處理一定時間、用濕棉球清除處理劑2~3次、用棉球擦干、調和玻璃離子,用雕刀將材料壓入洞內,稍稍超填,但不要覆蓋牙尖、在戴手套的食指上涂上凡士林將材料壓入洞內及溝裂處、幾秒鐘后從一側移去手指。并盡快用大的挖器或雕刀去除多余的材料,將咬合紙放于病人口內囑其閉口,左右咬合,如果修復體上有任何高點,會有顏色的顯示。用雕刀去除,并再用咬合紙重新檢查。最后取走棉卷,囑病人一小時內不進食。

  充填失敗可能有很多原因,包括充填體的材料明顯磨損;充填體折斷;充填物全部或部分脫落;齲病在充填物周圍或相鄰的窩溝發(fā)生醫(yī)`學教育網搜集整理。與材料有關的原因包括:玻璃離子材料的機械強度問題導致失?。ń洺3霈F的原因);玻璃離子過多地磨損,導致齲洞邊緣牙釉質暴露達到或超過0.5mm,在失敗的原因中相對少見。與術者有關的原因有:沒有將牙本質齲壞全部去除,使材料不能很好地粘結,導致充填物脫落;不正確的使用處理劑;術區(qū)隔濕不當;不正確調拌玻璃離子材料,調拌后的材料太干或太濕;充填時放置玻璃離子到齲洞時方法不對,特別是小的齲洞,導致表層下產生空洞。

  總之,多數牙本質齲可以使用ART方法治療;單面洞的ART充填較使用牙鉆及汞合金充填的洞形小。與汞合金充填相比,ART方法感覺不適的程度小?,F在的ART單面充填的保留率的結果較過去的研究結果高。使用新型玻璃離子材料的ART充填,3年保留率與使用汞合金充填單面洞的保留率相似。為了確保ART充填的效果,沒有經驗的操作者應該接受適當的培訓。ART應視為有效的齲病治療方法。

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