由于復(fù)合樹脂材料的不斷更新和改進(jìn)，其固化時(shí)收縮減少，物理強(qiáng)度、黏接力和邊緣封閉性增強(qiáng)，近年來應(yīng)用范圍較前擴(kuò)大。乳前牙和乳磨牙均可選用。適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類、Ⅳ類和Ⅴ類洞形的修復(fù)。也可用于多牙面齲、環(huán)狀齲以及牙冠折斷等修復(fù)治療。復(fù)合樹脂材料研究工作之深入，使以往認(rèn)為乳磨牙Ⅰ類、Ⅱ類洞形不宜選用此法的觀點(diǎn)已有改變。即使承受壓力的前述洞形亦有相應(yīng)之材料呵供選用。復(fù)合樹脂已成一既美觀又日趨具有良好性能的充填材料。

　　在制備Ⅰ、Ⅱ類洞形時(shí)，以去除齲蝕及無基釉為原則，不需作倒凹加強(qiáng)固位，不必受充填銀汞合金所需洞形的限制。對Ⅲ、Ⅳ類洞形，為增加復(fù)合樹脂與釉質(zhì)的粘結(jié)面，可在唇面和舌面之洞緣作斜面。但作Ⅳ類洞時(shí)，斜面不能達(dá)切端處，因?yàn)榇颂幹苯映惺芤Ш蠅毫Γ灰诉^薄。

　　在乳前牙Ⅳ類洞、切端缺失或環(huán)狀齲所致之廣泛性齲，常使牙冠的缺損多且涉及牙面廣。對此，可用復(fù)合樹脂作為修復(fù)材料的冠成形法加以修復(fù)。選一牙解剖外形和大小合適的透明樹脂冠套，在修剪試合恰當(dāng)后，在該冠套的切角或切緣處用探針刺一小孔后備用。按使用復(fù)合樹脂的操作要求及順序進(jìn)行。在去除齲蝕組織后，經(jīng)酸蝕、涂粘結(jié)劑后，在牙而上可涂部分復(fù)合樹脂，在冠套內(nèi)注入復(fù)合樹脂后，套在被修復(fù)牙的牙冠上。多余的復(fù)合樹脂和氣泡會(huì)從前述的小孔和齦端溢出，減少修復(fù)體產(chǎn)生氣泡狀空隙。待復(fù)合樹脂固化后，可在腭側(cè)輕輕切開冠套的表面，拆除整個(gè)冠套。對修復(fù)體稍加必要的修整醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，能達(dá)到又美又完善的修復(fù)效果。

　　在應(yīng)用復(fù)合樹脂充填時(shí)，應(yīng)避免刺激牙髓，在髓壁處可用氫氧化鈣等材料墊底護(hù)髓。

　　由于乳牙的牙冠表面有無釉柱層和有機(jī)的薄膜，釉質(zhì)的有機(jī)質(zhì)含量比恒牙多、鈣化差。所以在用復(fù)合樹脂充填時(shí)需作的酸蝕效果比恒牙差。故應(yīng)保證足夠的酸處理時(shí)間。現(xiàn)臨床上常用30%～40%的磷酸作用45～60秒。有報(bào)告觀察乳牙的酸處理與復(fù)合樹脂粘結(jié)力的情況，認(rèn)為40%磷酸的酸處理時(shí)間以90秒為佳。近來又有酸處理所需時(shí)間較短為l5秒的產(chǎn)品應(yīng)用，在臨床應(yīng)用于乳牙時(shí)，酸處理時(shí)間亦需適當(dāng)增加，有學(xué)者認(rèn)為2倍于恒牙所需時(shí)間為宜。酸處理后經(jīng)清洗、吹干，肉眼可見牙面呈白濁樣，失去正常光澤，可以認(rèn)為已起到良好的酸蝕作用。

　　酸處理后用水沖洗，用壓縮空氣的氣槍吹干牙面。吹干牙面的時(shí)間以30秒為佳。過度的干燥會(huì)刺激牙髓，也影響復(fù)合樹脂的黏接力。所修復(fù)牙在近期若經(jīng)氟化物涂布，也會(huì)影響酸蝕效果。

　　黏接劑的涂布應(yīng)使之成一薄層，過厚易剝脫并刺激牙髓。涂布后3秒鐘，用氣槍吹干。

　　用注射器狀充填器，注入式充填復(fù)合樹脂能避免氣泡混入充填體內(nèi)。

　　復(fù)合樹脂的種類多樣，使用前應(yīng)了解其特點(diǎn)及使用步驟，才能取得良好的效果。有時(shí)復(fù)合樹脂的充填體，表面雖然完整，但若觀察其斷面卻有氣泡和空腔，這與黏稠度也有關(guān)。把黏稠度低的復(fù)合樹脂用注射法注入窩洞，更不易產(chǎn)生氣泡，充填可較理想。已有適用于修復(fù)乳牙的復(fù)合樹脂，其色澤與乳牙相似，黏稠度低，物理性能也較理想，是化學(xué)固化類復(fù)合樹脂，操作也方便。由于酸蝕劑和黏接劑的使用，更能增強(qiáng)復(fù)合樹脂的黏接力，因此洞形的制備不如銀汞合金的洞形強(qiáng)調(diào)固位形。

　　近牙髓的窩洞應(yīng)在充填前作氫氧化鈣間接蓋髓。由于丁香油能阻止復(fù)合樹脂的聚合，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜;集整理故不宜用氧化鋅丁香油酚粘固劑墊底，必要時(shí)可用聚羧酸粘固劑墊底。近年來，在乳牙深的窩洞用復(fù)合樹脂充填前，選用合適的玻璃離子粘固劑墊底，利用其良好的粘結(jié)性、有的尚可持續(xù)性釋放氟離子等優(yōu)點(diǎn)，又能避免復(fù)合樹脂對牙髓的刺激性，而且相對地減少了復(fù)合樹脂充填體與洞壁的接觸面，降低了充填體洞緣處的微滲漏。如此兩類材料合而完成的充填法，既彌補(bǔ)了單獨(dú)使用玻璃離子粘固劑在強(qiáng)度和抗壓力不如復(fù)合樹脂的缺點(diǎn)，又發(fā)揮和增強(qiáng)了復(fù)合樹脂材料性能的優(yōu)點(diǎn)。

　　應(yīng)用化學(xué)固化類復(fù)合樹脂在臨床見似已硬化，但其黏接力度仍未完善，故打磨的操作宜隔日作為妥。光固化類復(fù)合樹脂在窩洞較深時(shí)應(yīng)分層固化。充填材料經(jīng)光照后已充分固化，雖當(dāng)日可以打磨，但考慮其穩(wěn)定性，亦以隔日打磨為妥。由于光固化復(fù)合樹脂操作時(shí)不受化學(xué)固化所限的操作時(shí)間，材料又較為致密、少有氣泡，故便于臨床操作，獲取良好效果。