牙釉質(zhì)發(fā)育不僅受遺傳基因的調(diào)控，在牙胚發(fā)育期間，口腔局部嚴(yán)重的感染或全身性疾病也可以引起成釉器的功能異常。

病因：

1.母體或嬰兒的全身性疾病：在妊娠期間，孕婦如患有病毒性感染或毒血癥，可能引起胎兒的釉質(zhì)發(fā)育不全。小兒的發(fā)皰性疾病，如：水痘，麻疹等也可干擾成釉細(xì)胞的功能，導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育異常。

2.營(yíng)養(yǎng)代謝異常：維生素D缺乏引起佝僂病時(shí)，牙齒發(fā)育也會(huì)發(fā)生障礙，當(dāng)維生素A.C缺乏時(shí)，也可引起釉質(zhì)發(fā)育不全。

3.內(nèi)分泌失調(diào)釉質(zhì)的生物生物礦化與集體的鈣磷代謝是分不開的，甲狀旁腺素對(duì)牙齒的礦化影響也很大，當(dāng)分泌功能異常時(shí)，也可引起釉質(zhì)或牙本質(zhì)的發(fā)育異常。

局部因素牙胚發(fā)育過程中，外傷或局部感染，都可損傷發(fā)育中的牙胚。在乳牙間周感染影響下方或相鄰的恒牙胚時(shí)，可引起這些恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全。

臨床表現(xiàn)：

牙釉質(zhì)表面可呈白堊狀斑點(diǎn)形態(tài)基本正常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)點(diǎn)狀，線狀醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，帶狀或凹陷狀缺損，缺損處常有顏色的改變。但缺損表面一般光滑，堅(jiān)硬。

常見于恒牙，一般而言，全身性疾患更易出現(xiàn)在出生后第一年之內(nèi)，這一時(shí)期的換牙主要包括切牙，尖牙和第一磨牙的切緣或牙尖。側(cè)切牙的牙尖發(fā)育稍晚些，當(dāng)側(cè)切牙牙尖受累時(shí)，一般障礙是發(fā)生在第2年左右。前磨牙和第二磨牙釉質(zhì)發(fā)育一般是在出生后的第3年開始，因而在出生后第3年，出現(xiàn)發(fā)育障礙時(shí)，一般不累及前牙和第一磨牙。

可在牙齒的切緣或牙尖如無(wú)釉質(zhì)，可有牙本質(zhì)過敏癥狀。

防治：

釉質(zhì)因環(huán)境等因素造成的發(fā)育異常，可別有結(jié)構(gòu)缺損是，這種缺損是不可逆的。因此應(yīng)以預(yù)防為主，盡量減少母親和兒童的感染機(jī)會(huì)。預(yù)防全身感染和乳牙根尖周感染。飲食上宜食含維生素C多的食物如新鮮水果、蔬菜，含維生素D多的食物，如各種肝類、蛋黃或各類成品魚肝油等。

對(duì)癥治療：有冷熱刺激痛者可用藥物脫敏，缺損明顯者可行充填術(shù)，前牙可用復(fù)合樹脂充填、貼面法或烤瓷冠修復(fù)改善癥狀和美觀。