與Ⅰ～Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)不同，此型反應(yīng)是細胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。參與引起反應(yīng)的免疫物質(zhì)不是體液抗體，而是致敏淋巴細胞。其發(fā)生機制是機體接觸抗原后，T淋巴細胞即被致敏。這些致敏的淋巴細胞大量分裂繁殖，使機體處于高度致敏狀態(tài)，當再次接觸同一特異抗原時醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，即可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)，抗原與致敏的T淋巴細胞直接作用導(dǎo)致T淋巴細胞釋放各種淋巴因子，引起以淋巴細胞為主的單核細胞浸潤，最后發(fā)生血管炎癥，形成結(jié)節(jié)性病變，并使組織損傷壞死等。引起此型變態(tài)反應(yīng)的抗原可為細菌、真菌、病毒、原蟲等，也可是某些化學物質(zhì)。此型變態(tài)反應(yīng)發(fā)展緩慢，故稱為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。在口腔黏膜病中一些自身免疫病和非感染性疾病與此型有關(guān)。