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白血病是一種惡性血液疾病,大量增殖的不成熟血細(xì)胞充斥骨髓腔并取代正常的骨髓組織,血液中不成熟血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)異常,并可浸潤至身體各器官和組織,包括牙齦。發(fā)生牙齦腫大者,最常見的是急件單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病,也可見于急性淋巴細(xì)胞白血病,患者常因牙齦腫脹和出血而首先就診于口腔科。不少白血病患者是在尚未出現(xiàn)其他全身明顯的癥狀時(shí),由口腔科醫(yī)師首先發(fā)現(xiàn)的,這就需要1:1腔醫(yī)師能正確鑒別,早期診斷,避免誤診和漏診。
白血病患者末梢血中的幼稚白細(xì)胞在牙齦組織內(nèi)大量浸潤積聚,致使牙齦腫大,這是白血病的牙齦病損的原因,而并非牙齦結(jié)締組織本身的增生。由于牙齦腫脹、出血,口內(nèi)自潔作用差,使菌斑大量堆積,加重牙齦的炎癥。
病理變化為牙齦上皮和結(jié)締組織內(nèi)醫(yī)。教育網(wǎng)搜集充滿密集的幼稚白細(xì)胞醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,偶見正常的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的灶性浸潤。結(jié)締組織高度水腫變性,膠原纖維被幼稚白細(xì)胞所代替。毛細(xì)血管擴(kuò)張,口管腔內(nèi)可見血細(xì)胞形成栓塞,并可見組織壞死。