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變應性口炎病因

2010-08-18 15:28 醫(yī)學教育網
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  1、藥物過敏性口炎

  屬I型速發(fā)性變態(tài)反應,但有時也可表現為Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應。顧名思義,藥物是本病發(fā)生的外因,而藥物的種類、其中的雜質、給藥途徑、積聚作用及抗原性等諸多因素與本病的發(fā)生都有著一定的關系,但藥物的抗原性是引起本病最重要的原因。藥物大多數是小分子化學物質,屬于半抗原,它必須與機體內蛋白質結合后變成全抗原時才成為變應原。首次使用藥物后,一般不發(fā)病,當機體再次接觸同一藥物時,即可產生變態(tài)反應。一般在接觸變應原后24~48h發(fā)病。

  抗生素制劑、解熱鎮(zhèn)痛類藥、安眠鎮(zhèn)靜劑、磺胺藥制品等四大類是引發(fā)藥物性皮膚-粘膜炎癥反應最為常見的藥物。臨床問診中,有的患者難以憶及有關致敏藥物應用史,醫(yī).學教育網搜集整理這可能因為有的藥物雖名稱不同,但其藥物結構式是相似的,例如磺胺藥物、普魯卡因和對氨水楊酸幾種藥物中均含“苯胺”核心,因此,使用過磺胺者可在首次接觸普魯卡因時發(fā)生變態(tài)反應;又例如自然界中存在青霉菌,可使人致敏,故有時雖首次注射青霉素者亦發(fā)生了變態(tài)反應。

  2、接觸性口炎

  屬Ⅳ型變態(tài)反應,所接觸物質本身對口腔粘膜本無刺激性,即有刺激性也很微弱,一般情況下不致引起損害,但對具有過敏體質的患者,此物質作為一種變應原,可引起變態(tài)反應而致病。

  口腔科常見的致敏物質如牙托材料甲基丙烯酸甲脂、自凝丙烯酸脂、銀汞合金;其它如泡泡糖和合成橡膠等。

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