白塞綜合又名單口-眼-生殖器三聯(lián)征，90%以上的BS患者出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔潰瘍，病程長，易復發(fā)，治療頗為棘手。BS的確切發(fā)病機理，目前尚未完全弄清，有學者認為與微循環(huán)障礙［1］和纖溶系統(tǒng)功能降低有關(guān)。祖國醫(yī)學很早就對其進行辨證分型，將其劃分為脾腎陽虛、經(jīng)脈凝滯等不同類型，提出了活血化瘀、滋陰清熱的治療原則，我科自1995年采用中西醫(yī)結(jié)合方法，對12例BS患者進行治療并取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

　　1材料與方法

　　1.1臨床資料本文病例數(shù)12例，女性5例，男性7例，年齡35～50歲，平均年齡42.5歲，病程最短為2年，最長為6年12例患中，口腔潰瘍12例，皮膚損害5例，眼部損害4例，生殖器潰瘍2例，關(guān)節(jié)炎1例。

　　1.2治療方法依照祖國醫(yī)學辯證施治原則，主要采用活血化瘀療法，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理以改善口腔粘膜微循環(huán)狀況。具體方法：250g/L當歸注射液250ml，丹參注射液6～8ml，靜脈滴注，每日1次，2周為1療程.

　　西醫(yī)擴管治療：愛維治（Actovegin）注射液400mg，加入100g/L葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注，每日1次，1周后改為400g/L低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，每日1次，連續(xù)1周為1療程。

　　對癥處理包括口服維生素，口含華素片，嗽口液含嗽等。

　　2結(jié)果

　　2.1療效判斷Ⅰ級（痊愈）：治療后，1年以上未見口腔潰瘍復發(fā)；Ⅱ級（顯效）：治療后3～6月未復發(fā)或有復發(fā)，但少于1年3次；Ⅲ級（好轉(zhuǎn)）：復發(fā)間歇明顯延長，潰瘍數(shù)目減少；Ⅳ級（無效）：治療后病情無明顯好轉(zhuǎn)。

　　2.212例BS患者，療效Ⅱ級7例，Ⅲ級3例，Ⅳ級2例。

　　3討論

　　BS的病理改變，以血管病變?yōu)橹?，病損處大多血管內(nèi)有玻璃樣血栓，血管周圍有類纖維素沉積，有的血管內(nèi)皮細胞腫脹且失去完整性，血管嗜銀膜斷裂，白細胞從血管壁移出，小動脈中膜均質(zhì)化，小動脈、小靜脈有炎癥，其臨床表現(xiàn)可為口腔粘膜潰瘍，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，血栓性靜脈炎，科布內(nèi)氏現(xiàn)象，及生殖器頑固性潰瘍等。

　　中醫(yī)認為患者體內(nèi)脾陽受損、運化失職、久及腎陽，或腎陽先虛，脾失溫煦，脾陽亦濕，二者均致脾腎陽虛、陰寒內(nèi)盛、流法經(jīng)絡(luò)、氣血凝滯、久發(fā)瘡瘍，而致本病。

　　根據(jù)我院應(yīng)用當歸注射液治療四肢脈管炎30余年經(jīng)驗，作者將該法引入BS治療，并配合西醫(yī)擴管藥物，以起到活血化瘀、改善口腔粘膜微循環(huán)之目的，當歸能糾正血管內(nèi)皮細胞的退行性變，防止微血管內(nèi)血栓形成，降低血管通透性，減少淋巴滲出，使組織液回流通暢，改善細胞代謝，同時它還能擴張外周血管，抑制血小板聚集，降低血漿纖維蛋白原濃度，減少血液粘稠度，當歸、丹參還能清熱瀉火，涼血通腑、舒肝理氣、調(diào)理沖任及安神止痛，不僅能促進口腔潰瘍愈合，延長其發(fā)病周期，同時對皮膚、眼、外生殖器病損均有較好療效。愛維治為新型的擴管藥物，它用于治療外周血管閉塞性疾病，我科率先在國內(nèi)，將其應(yīng)用于BS的治療，以改善口腔局部微循環(huán)障礙，取得了滿意結(jié)果。