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白塞病的治療措施

2011-06-10 20:54 醫(yī)學教育網
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  尚無有效的根治方法。治療目的在于緩解癥狀減少臟器受損。對無重要臟器受累者,以秋水仙堿為首選藥物,對有內臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯(lián)合用藥。

  秋水仙堿

  此藥有抗趨化作用,用于防止?jié)?、虹膜炎、滑膜炎及靜脈炎。每次0.5mg,醫(yī)`學教育網搜集整理每日2~3次。毒性反應有骨髓受抑制、惡心嘔吐、食欲不振,腹瀉與便秘等。

  腎上腺皮質激素

  一般用強的松30~40mg,每日1次口服,對重癥可靜脈滴注氫化考的松或地塞米松。待癥狀緩解后改為口服。腎上腺皮質激素雖可使口腔潰瘍及關節(jié)炎癥狀緩解,但減量或停藥后病情往往復發(fā)。對中樞神經系統(tǒng)損害多難治愈。

  免疫抑制劑

  免疫抑制劑對重癥色素膜炎50mg,每日3次或200mg,靜脈注射,每日或隔日1次。使用時應注意白細胞下降,消化道不良反應及脫發(fā)等副作用。近年來試用環(huán)孢霉素A(CycosyrinA)對眼疾患有一定療效。對其他系統(tǒng)損害療效不夠明顯。每次125~300mg,每日工1次,3個月為1療程。雷公藤甙,每次30mg,每日3次。醫(yī)`學教育網搜集整理有白細胞下降、血小板減少、食欲不振,閉經、精子減少等副作用。也可用瘤克寧,氨甲喋呤等免疫抑制劑。

  其他療法

  對有結核病者給予抗結核藥物。病理表現基本病理變化是非特異性血管周圍炎,尤以靜脈明顯。血管周圍單核細胞及多形核白細胞浸潤,管周類纖維素沉積。有的血管內有玻璃樣血栓,血管內皮腫脹推動完整性。中膜均質化,結締組織內大量淋巴細胞、漿細胞浸潤。

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