成年人牙周炎早期治療的效果較好，能使病變停止進展，結締組織和牙槽骨有一定程度的修復。只要得到患者的合作。定時進行維護治療，病變可不再發(fā)展，患牙可得以長期保存和行使功能。

　　本病主要病因是茵斑、牙石等刺激物，故治療以消除局部病因為主，輔以手術等。

　　由于口腔各個牙齒的患病程度和病因刺激物多少不一致，因此應針對每個患牙的具體情況，逐個制定治療計劃。

　　1.局部治療

　?。?）控制菌斑菌斑可在牙面不斷形成。因此必須向患者講明菌斑的危害，這種教育應貫穿于治療全過程?；颊呔驮\時，醫(yī)生要檢查其菌斑控制程度，并記錄。盡量使有菌斑的牙面只占全部牙面的20%以下醫(yī)學教育 網搜集整理。

　?。?）徹底清除牙石、平整根面貌一新齦上牙石清除為潔治術，齦下牙石的清除稱為齦下刮治或深部刮治。齦下刮治除牙石外，還必須將暴露在牙周袋內的含有內毒素的病變牙骨質刮除，使牙齦結締組織有可能重新附著于根面，形成新附著。

　　潔治和刮治術是牙周病的基礎治療，任何其他治療手段只應作為補充治療。

　　（3）牙周袋及根面的藥物處理大多數患者在根面平整后，組織能順利愈合，不需藥物處理。對一些炎癥嚴重，肉芽增生的深牙周袋，在刮治后可用藥處理袋壁?？捎脧头降庖合缀褪諗浚⒁獗苊鉄凄徑恼衬?。

　　除碘液外，局部放置抗菌藥物臨床效果較好。目前醫(yī)。教育網搜集采用緩釋或可被生物降解材料的載體，使藥物能長時間停留于牙周袋內，起到良好的治療作用。使用的藥物有甲硝唑、四環(huán)素及二甲胺四環(huán)素、洗必泰、氟化亞錫等。用上述藥物的凝膠形式或溶液沖洗牙周袋，可取得良好的療效。

　?。?）牙周手術上述治療后，仍有較深的牙周袋，或根面牙石不易徹底清除，炎癥不能控制，則可進行牙周手術。優(yōu)點是可直視下徹底刮除根面的牙石及肉芽組織，必要時還可修整牙槽骨的外形，或截除患根，矯正軟組織外形。

　　手術方法有兩類，一類將牙周袋徹底切除，這種方法適用于牙周袋不深并伴有牙齦肥厚增生等牙齦形態(tài)不良者，而且必須有足夠寬度的附著齦。另一類是整復性的消除牙周袋的方法，是使已分離的牙齦組織與根面發(fā)生有機的新附著。

　?。?）松動牙固定術用金屬絲結扎并以復合樹脂或自凝塑膠加固而制成的牙周夾板，可將一組患牙與鄰近的穩(wěn)固牙聯(lián)結在一起，使力分散于一組牙上，發(fā)揮該組患牙的牙周組織功能儲備力，減少個別牙承受的超重力或側向扭轉力的損害，有利牙周組織修復。但在制作夾板時必須考慮到不可妨礙菌斑的清除。

　?。?）盡早拔除不能保留的患牙，以利鄰牙治療和修復，也可避免因患牙造成的偏側咀嚼。

　　2.全身治療

　　該病一般為慢性過程，除非出現(xiàn)急性癥狀，一般不采用抗生素類藥物，對嚴重病例可口服甲硝唑、替硝唑或螺旋霉索等有效藥物。有的患者有慢性系統(tǒng)性疾病如糖尿病、貧血、消化道疾病等，這些全身病可能與牙周炎相互影響，加速牙周破壞的進展，因此必須加以控制。