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反復口瘡警惕致癌白塞病

2011-09-19 15:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  專家表示,白塞病早診早治效果好,一般來說,未累及到內(nèi)臟的白塞病預后較好。反之,則較為兇險。白塞病的治療可分為局部治療和全身治療兩大類。中醫(yī)中藥對減輕和控制病情也有幫助。

  白塞病是一種全身慢性疾病,多在青壯年時期發(fā)病,以復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變?yōu)樘卣?。白塞病不?ldquo;新病種”,早在公元前,古希臘哲學和醫(yī)學家希波克拉底就對本病有過描述,但因其發(fā)病率不高,大眾對其認識甚少。流行病學資料表明,大多數(shù)白塞病病例集中在東亞、中東、地中海等絲綢之路沿線國家,歐美國家極少。在日本,該病的患病率為10-15/10萬,在我國北方,該病患病率不低于14/10萬。

  口腔潰瘍通常是白塞病的首發(fā)癥狀,與一般的復發(fā)性口腔潰瘍并無太大區(qū)別。潰瘍呈多發(fā)性(一般為3—5個),常累及軟腭和口咽,有劇痛。開始為“小結(jié)節(jié)”,很快發(fā)展成米粒至黃豆大小的潰瘍,圓形或不規(guī)則形,邊緣清楚但不整齊,深淺不一,潰瘍底部可有淺黃色覆蓋物,周圍可見紅暈。與此同時,80%的白塞病患者合并有生殖器潰瘍(男性患者主要發(fā)生在陰囊和陰莖部位,女性患者主要發(fā)生在陰唇、陰道和子宮頸),一般比口腔潰瘍深而大,數(shù)目少,疼痛劇,愈合慢。

  除潰瘍外,該病還可累及全身各個系統(tǒng),如眼球(前葡萄膜炎)、關節(jié)(50%的患者有關節(jié)炎)、神經(jīng)系統(tǒng)(5%的患者有神經(jīng)系統(tǒng)病變)、心臟(瓣膜損害、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性靜脈炎、靜脈血栓形成)、胃腸道(消化不良、便秘、胃腸道潰瘍)、腎臟(腎小球腎炎、淀粉樣變)、皮膚(結(jié)節(jié)紅斑樣、痤瘡樣、丘疹樣皮損)等醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。

  告誡:別忽視口腔潰瘍背后的新問題

  不少患者及基層醫(yī)生由于腦子里沒有白塞病這根“弦”,故很容易把白塞病的口腔潰瘍當作普通的口腔潰瘍來治,導致患者長期得不到明確診斷、正確治療,貽誤了最佳治療時機。目前,只要在有口腔潰瘍的前提下,加上生殖器潰瘍、眼部損害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎)、皮膚損害(結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹膿皰樣皮損、青春期后出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié))及陽性針刺反應(皮內(nèi)針刺或注射生理鹽水24-48小時,注射或針刺部位皮膚形成丘疹或膿皰,直徑>2毫米)這四點中的兩點,即可診斷為白塞病。鑒于白塞病的臨床表現(xiàn)較復雜且病情的輕重在個體間差異較大,懷疑自己的口腔潰瘍“不尋常”的患者,應及時到醫(yī)院就診。

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