經(jīng)基礎(chǔ)及臨床研究證明：HAC及BGC材料具有與人體的牙齒、骨組織的結(jié)構(gòu)及成分接近，在體內(nèi)不產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)、不腐蝕、無(wú)免疫排斥反應(yīng)，能承受一定壓力，能與周?chē)墙M織發(fā)生骨性結(jié)合且結(jié)合強(qiáng)度高等特點(diǎn)。拔牙后立即將致密型（根型）或顆粒型生物陶瓷種植體植入牙槽窩內(nèi)，用齦粘膜完全覆蓋種植體，1-3個(gè)月后種植體在齦嵴端形成骨橋，像天然牙根一樣，成功地預(yù)防了牙槽嵴萎縮。

　　（一）適應(yīng)范圍

　　1.凡因齲、外傷、牙周病及牙排列嚴(yán)重傾斜移位等，各年齡段拔除天然恒牙的病人。

　　2.埋植部位最好選擇在牙弓上承受抬力較大的區(qū)域或牙槽骨最容易吸收的區(qū)域，如尖牙區(qū)及整個(gè)下頜牙區(qū)，可維持牙槽嵴的豐滿(mǎn)度、高度及前庭溝的深度。

　　3.埋植部位的骨質(zhì)應(yīng)健康，并有足夠高度的唇（頰）及舌側(cè)骨壁，以免引起種植體的移位或脫落。

　　4.埋植部位的齦組織應(yīng)健康，縫合粘骨膜瓣時(shí)無(wú)張力，傷口能完全關(guān)閉。

　　5.埋植區(qū)無(wú)不能切除的骨下袋，以免引起粘膜愈合不良。

　　6.埋植牙槽窩要有一定深度，不小于5mm，或能接受牙槽窩加深術(shù)者。

　　（二）牙槽窩內(nèi)埋植的方式

　　牙槽窩內(nèi)埋植臨床上常用的三種方式是：

　　1.致密型生物陶瓷牙根埋植要求人工牙根的大小、形狀與牙槽骨窩吻合，與周?chē)潜诿芎?，在牙槽窩內(nèi)無(wú)移動(dòng)，其頂端位于牙槽嵴骨緣下2mm，有利于種植體上方血凝塊形成，新骨生長(zhǎng)并完全覆蓋種植體。

　　2.顆粒型生物陶瓷埋植要求植入生理鹽水浸濕的直徑0.5—0.8mm，或直徑0.8-2mm的陶瓷顆粒完全充滿(mǎn)拔牙窩，齊平或略高于牙槽嵴骨緣。因植入顆粒受壓后有輕微壓縮下沉，齦粘骨膜瓣應(yīng)在無(wú)張力狀況醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理下關(guān)閉傷口，防止陶瓷顆粒脫落。

　　3.致密型或顆粒型陶瓷混合埋植要求先植入陶瓷牙根，牙槽窩上端余留間隙輸入生理鹽水浸濕的陶瓷顆粒，輕壓顆粒，使其填滿(mǎn)牙槽窩余留間隙，與牙槽窩骨緣平齊或略高。臨床上對(duì)單頜或雙頜多個(gè)拔牙窩內(nèi)埋植的病人，應(yīng)根據(jù)具體條件，選擇不同方式進(jìn)行。

　　（三）手術(shù)方法及步驟

　　1.病人準(zhǔn)備術(shù)前了解病人全身健康狀況，有無(wú)拔牙禁忌，做口腔檢查及必要處理，血常規(guī)檢查，拍攝X線(xiàn)全景片或牙片。

　　2.種植體準(zhǔn)備術(shù)前將致密型及顆粒型陶瓷分別用流水沖洗，超聲波洗滌10min，反復(fù)兩次，再反復(fù)用蒸餾水清洗后，用75%酒精浸泡4h，再用蒸餾水清洗，分別裝人玻璃瓶中，放人干燥箱內(nèi)干熱消毒（160℃維持1h）后備用，或備好已消毒的成品材料。

　　3.拔牙局麻下拔除患牙，徹底刮除牙槽窩內(nèi)肉芽組織，切除骨下袋，使齦粘膜縫合時(shí)呈新鮮創(chuàng)面，利于上皮愈合，用生理鹽水沖洗牙槽窩。

　　4.選擇種植體根據(jù)離體天然牙根大小、形狀、牙槽窩深度、唇舌側(cè)骨壁情況，參照X線(xiàn)片顯示患牙的牙槽骨吸收程度及根周骨質(zhì)情況，選用合適的牙槽窩埋植方式。將已消毒的致密型及顆粒型生物陶瓷放人無(wú)菌生理鹽水杯中備用。

　　5.形成粘骨膜瓣在唇（頰）側(cè)形成梯形或三角形粘骨膜瓣，充分暴露唇（頰）側(cè)骨壁，舌側(cè)牙齦從牙槽嵴頂向下潛行分離約2-3mm，使縫合時(shí)無(wú)張力，用骨銼或骨鉆修整牙槽嵴銳利邊緣，用生理鹽水沖洗局部。

　　6.植人種植體將埋植牙根從生理鹽水杯內(nèi)取出，植入拔牙窩內(nèi)，輕壓頂端，使之充滿(mǎn)牙槽內(nèi)窩，與牙槽骨壁吻合。必要時(shí)可擴(kuò)大加深牙槽窩或磨改種植體使之完全吻合，埋人體頂端位于牙槽嵴骨緣下2mm.在無(wú)張力情況下關(guān)閉創(chuàng)口，嚴(yán)密縫合粘骨膜瓣。

　　用陶瓷顆粒做拔牙窩內(nèi)埋植，只需將鹽水浸濕的顆粒植入拔牙窩內(nèi)加壓填滿(mǎn)即可，術(shù)后囑病人軟食1周，10天后拆線(xiàn)，1-3個(gè)月后進(jìn)行義齒修復(fù)，需避免義齒抬力集中在埋植區(qū)。

　　（四）牙槽窩內(nèi)埋植效果

　　牙槽窩內(nèi)埋植效果與所用材料、操作方法及技術(shù)密切相關(guān)。用軟骨、髂骨埋植，術(shù)后一段時(shí)間被吸收，由新骨代替而填滿(mǎn)牙槽窩，維持牙槽嵴形態(tài)。用生物惰性材料如金屬等在牙槽窩內(nèi)像箱架一樣提供機(jī)械支持，防止唇（頰）側(cè)骨板的萎縮塌陷，種植體靠機(jī)械鎖結(jié)穩(wěn)固醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理于頜骨內(nèi)。生物活性陶瓷（HAC、BGC）在頜骨內(nèi)系骨性結(jié)合，種植體頂部形成骨橋，與余留牙牙槽嵴形成穩(wěn)定的牙嵴而保存骨高度。Shever（1985）、毛祥彥等（1989）經(jīng)動(dòng)物及臨床研究證實(shí)，致密型或顆粒型陶瓷埋植3—6個(gè)月后可見(jiàn)種植側(cè)保持了牙槽嵴的豐滿(mǎn)圓實(shí)，X線(xiàn)及組織切片見(jiàn)顆粒間有新骨形成，對(duì)照側(cè)牙槽嵴萎縮明顯。臨床發(fā)現(xiàn)顆粒型與致密型陶瓷埋植效果尚存有差異。致密型埋植需選擇合適的大小、需與牙槽窩密合、應(yīng)位于骨緣下2mm.術(shù)后并發(fā)癥可能有粘膜突出、粘膜創(chuàng)傷、種植體移位或脫落。而顆粒型埋植的適應(yīng)范圍寬、并發(fā)癥少，因此多選用顆粒型埋植或混合埋植。