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涎腺的鱗狀細胞癌

2009-11-17 13:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  涎腺的鱗狀細胞癌或稱表皮樣癌是一種少見的涎腺癌,約占涎腺腫瘤的5%.涎腺的鱗狀細胞癌組織來源尚不清楚,多數(shù)認為發(fā)生于涎腺導管上皮細胞的化生。有人用化學致癌物質DMBA使大鼠頜下腺先出現(xiàn)鱗狀化生,隨之則發(fā)生鱗狀細胞癌。慢性涎腺炎的病例,尤其在有結石的情況下常發(fā)生涎腺導管的鱗狀化生。

  涎腺的鱗狀上皮癌在鏡下與口腔粘膜發(fā)生鱗狀細胞癌類似,癌細胞呈團塊或條索狀排列,稱為癌巢醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。癌巢的細胞可與復層鱗狀上皮的任何一層或全層相似,癌巢的外周部分的細胞相當于復層鱗狀上皮的基低細胞,癌巢中心部分常出現(xiàn)層狀的角化物質,稱癌珠或角化珠,并可見細胞間橋和角蛋白的產(chǎn)生,不存在粘液分泌。

  涎腺的鱗狀細胞癌主要發(fā)生在腮腺及頜下腺,其他小涎腺比較少見?;颊叨酁?0歲以上的老年人,男性較女性明顯多見。

  腫瘤生長迅速,浸潤性較強,因此很早期就較固定。晚期表面皮膚可發(fā)生破潰,繼發(fā)感染者可出現(xiàn)疼痛。常累及面神經(jīng)發(fā)生面癱,并較早發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移或遠處轉移,預后較差。

  治療的方法主要是采用聯(lián)合根治性切除,并應做選擇性全頸淋巴結清掃術,術后輔以放射治療或化學治療。

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