1.術前檢查

　　應按常規(guī)詢問病史并作詳細檢查。檢查萌出情況，注意周圍組織有無炎癥，開口度，以及下頜第一、第二磨牙的情況。X線片對于了解阻生狀況、牙根形態(tài)、牙根與下頜管的關系、周圍骨質情況等有重要意義。

　　2.阻力分析

　　阻生牙拔除的阻力有軟組織阻力、牙冠部骨阻力、牙根部骨阻力、鄰牙阻力。術中應視情況分別采用松弛切口醫(yī)學教|育網搜集整理、劈冠法、去骨法加以解除。

　　3.手術設計和手術方法

　?。?）手術方案：

　?、僭O計的軟組織瓣應能充分顯露術野且有足夠的血運；手術完畢縫合時，軟組織瓣有足夠的支持。

　?、谶x擇解除阻力的方法：去骨或劈開，或兩種方法結合。

　?、廴缫ス?，應估計去骨量；如果要劈開，應決定劈開的部位。

　?、芄烙嬔烂撐坏姆较?。

　　（2）標準的手術步驟：

　?、偾虚_并掀起軟組織瓣以顯露手術野；

　?、谌コ銐蚬琴|，威劈開，或兩者綜合；

　?、弁Τ鲅啦⒁糟Q拔除之；

　?、芴幚戆窝绖?chuàng)；

　　⑤縫合切口并壓迫止血。

　　（3）術中注意事項：

　?、龠h中切口如偏舌側，易引起出血和水腫。

　　②頰側切口與遠中切口的末端成45°角向下，勿超過前庭溝j否則將引起頰部腫脹。

　?、蹜黟す悄と珜忧虚_，緊貼骨面將瓣翻起。

　　④用錘鑿法去骨時，為避免暴露第二磨牙牙根，應首先在第二磨牙頰遠中角之后，與牙槽嵴垂直，鑿透密質骨使成一溝。

　?、萦缅N鑿法劈開時，牙冠應已有足夠的顯露，且牙不松，在頰面近中發(fā)育溝處，用銳利而合適的器械劈開。

　　⑥渦輪鉆拔牙法是近年來較常使用的方法，具有無振動，創(chuàng)傷小，手術視野清楚，手術時間短，術后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點。