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惡性黑色素瘤的臨床表征

2009-11-24 17:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  惡性黑色素瘤來源于成黑色素細胞,好發(fā)于皮膚,但在我國與東亞地區(qū)發(fā)生于口腔黏膜者反比面部皮膚為多,約占80%以上。發(fā)病年齡多在40歲左右,青春期發(fā)生者極為少見。男女無大差別,但其預后以女性似較好。

  惡性黑色素瘤的早期表現(xiàn)絕大多數(shù)為皮膚痣及黏膜黑斑;發(fā)生惡變時,則迅速長大,色素增多,為黑色或深褐色,呈放射狀擴展;在腫瘤周圍及基底有色素沉著加劇的增生浸潤現(xiàn)象,病變內或周圍出現(xiàn)結節(jié)(衛(wèi)星結節(jié)),表面發(fā)生潰瘍醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,易出血和疼痛,并有所屬區(qū)域的淋巴結突然增大。

  口腔內惡性黑色素瘤較為惡性。多發(fā)生于牙齦、腭及頰部的黏膜。腫瘤呈藍黑色,為扁平結節(jié)狀或乳突狀的腫塊,生長迅速,常向四周擴散,并浸潤至黏膜下及骨組織內,引起牙槽突及頜骨破壞,使牙發(fā)生松動。如腫瘤向后發(fā)展,可造成吞咽困難及張口受限。

  惡性黑色素瘤常發(fā)生廣泛轉移,約70%早期轉移至區(qū)域性淋巴結。腫瘤又可經(jīng)血流轉移至肺、肝、骨、腦等器官,其遠處轉移率可高達40%.

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