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舍格倫綜合征病因病理

2009-11-25 09:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  合格倫綜合征是一種自身免疫性疾病,其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行?性破壞,導致黏膜及結(jié)膜干燥,并伴有各種自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者,稱為原發(fā)性舍格倫綜合征。同時伴有其他自身免疫性疾病,如類風濕關(guān)節(jié)炎等,則稱為繼發(fā)性舍格倫綜合征。

  舍格倫綜合征的確切病因及發(fā)病機制尚不十分明確,根據(jù)一些研究結(jié)果表明,以下三種情況可能與發(fā)病有關(guān):

  1.免疫系統(tǒng)的先天異常。

  2.病毒性疾病改變細胞表面的抗原性,成為獲得性抗原刺激,刺激B細胞活化,產(chǎn)生抗體,引起炎癥反應。

  3.前兩種情況共同作用的結(jié)果,既有獲得性外源刺激的外因,又有易于感染的特異性遺傳因子的內(nèi)在因素。

  組織病理學表現(xiàn)有三個特點:腺實質(zhì)萎縮、淋巴細胞浸潤和肌上皮島形成。根據(jù)炎癥的嚴重程度醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,可將病變分為了期:①早期為導管周圍淋巴細胞浸潤,局灶性腺泡萎縮。②中期淋巴細胞浸潤及腺實質(zhì)萎縮更為明顯,導管系統(tǒng)出現(xiàn)上皮化生及肌上皮細胞增殖。③肌上皮島形成:開始時上皮島內(nèi)遺留導管腔,隨著淋巴細胞浸潤增加,殘留的導管腔消失,上皮島出現(xiàn)玻璃樣變,外層的基底膜逐漸破壞,即為末期病變。除大唾液腺外,小唾液腺也出現(xiàn)類似的組織學改變:導管擴張、淋巴細胞浸潤,腺泡萎縮、腺小葉破壞、腺體明顯硬化。

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