（1）詢問(wèn)病史：詢問(wèn)過(guò)去注射麻藥有無(wú)反應(yīng)。有無(wú)高血壓、心臟病、肝腎疾患及血液病等情況，從而確定有無(wú)麻醉和拔牙的禁忌癥。

　　（2）病人的準(zhǔn)備：在注射麻藥前首先消除病人不必要恐懼，使能在注射麻藥過(guò)程中能很好合作，其次要說(shuō)明麻醉劑注射后的異常感覺(jué)，局部麻醉只能使痛覺(jué)消失，而其它感覺(jué)依然存在。病人坐在綜合治療椅上，先調(diào)整背靠和頭靠，使頭和軀干在一直線上，背靠上緣位于肩胛骨下份，若是作為上頜麻醉，則使上牙咬合面與地平面成45°。若作下頜麻醉時(shí)，則使咬合平面與地平面平行，病人頭的高低決定于醫(yī)生和病人高度，一般使病員的牙齒位于醫(yī)生肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)之間的水平線上，病人如戴眼鏡或假牙應(yīng)先取下。

　　（3）手術(shù)前的準(zhǔn)備：醫(yī)生拔牙前，剪短指甲，用肥皂洗手后浸入新潔爾滅溶液中片刻。

　　（4）麻醉劑的選擇：一般用2%利多卡因注射液，在吸取麻醉劑時(shí)，手不要接觸針尖，也不要接觸活塞外面和針筒與針頭的接口，針尖也不宜放在檢查盤(pán)內(nèi)，以避免污染。

　　（5）手術(shù)者的位置：站在病人的右方或右前方，左手持口鏡牽開(kāi)唇頰，或用左手食指或拇指牽開(kāi)口角，暴露出刺入點(diǎn)。注意左手要有支點(diǎn)，以免用力過(guò)大，使病人感覺(jué)到疼痛或者口鏡滑出。

　　（6）注射區(qū)消毒：用1%碘酊消毒注射點(diǎn)周圍粘膜和牙齒，包括前后1～2個(gè)牙齒，注意棉簽上不宜蘸過(guò)多的碘酊，以免流到口腔他處，病員感到不適。注射點(diǎn)消毒后，左手應(yīng)維持唇頰張開(kāi)，立即注射，否則刺入點(diǎn)易被粘液和唾液污染。

　　（7）注射器的握持方法：常用握筆式，這樣便于不換手而能加抽空針活塞，注射時(shí)注意勿使針頭碰到牙齒及唇頰舌等未消毒的地方，以免污染。

　　（8）進(jìn)針?lè)椒ǎ?/strong>刺入粘膜時(shí)要快，這樣可減輕疼痛，到達(dá)粘膜下以后，進(jìn)針應(yīng)慢，避免急劇動(dòng)作，沿著骨膜表面推進(jìn)，一般不應(yīng)穿刺到骨膜下，在進(jìn)針過(guò)程中，為減少疼痛，可不斷推出少量麻藥。

　　（9）回抽：在注射麻藥以前必須回抽活塞，檢查有無(wú)血液流出，若無(wú)血液，即可緩緩注射，同時(shí)觀察病人的反應(yīng)。若有不良反應(yīng)，如面色蒼白出汗，四肢厥冷，甚至抽搐昏迷，則應(yīng)當(dāng)立即停止注射，并采取必要的急救措施；若回抽有血，說(shuō)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集明針尖進(jìn)入血管，則應(yīng)退回少許，改換方向和深度，再次回抽無(wú)血時(shí)，方可注入麻藥。

　　（10）注射量：一般浸潤(rùn)麻醉的注射量為0.5～1毫升，阻滯麻醉為2～3毫升。

　　（11）麻醉顯效時(shí)間：局部浸潤(rùn)麻醉3～5分鐘，阻滯麻醉則要等待10～15分鐘方有良好效果。

　　（12）麻醉顯效后病人的感覺(jué)：麻醉范圍的檢查一般用鈍頭器械壓迫粘膜，然后觀察病人的反應(yīng)，最好不要問(wèn)病人痛不痛。注射后要詢問(wèn)病人的感覺(jué)（麻木、發(fā)腫、蟻?zhàn)吒械龋┘斑@些感覺(jué)發(fā)生的時(shí)間，最后要檢查麻醉的范圍大小，這樣可以檢查注射是否正確。