口腔頜面部手術(shù)的常用器械與其他外科手術(shù)器械基本相同，其使用方法也基本一致?？谇活M面部手術(shù)的基本操作包括顯露、止血、解剖分離、打結(jié)、縫合和引流六個方面，這是與外科手術(shù)相同的。鑒于口腔頜面部的解剖生理特點，在操作時又有其特殊的要求。

　　手術(shù)野的充分顯露是保證手術(shù)順利進(jìn)行的先決條件，在良好的顯露情況下，可使手術(shù)野內(nèi)解剖關(guān)系清楚，不但操作容易、方便，也更安全?？谇活M面部手術(shù)野的顯露好壞與手術(shù)切口設(shè)計、患者體位以及照明有直接關(guān)系，手術(shù)野顯露還可使用牽引拉鉤和張口器等器械。

　?。ㄒ唬┣锌谠O(shè)計為保證手術(shù)效果和減少術(shù)后瘢痕畸形，口腔頜面部手術(shù)的切口選擇，必須全面、綜合地加以考慮。

　　1.解剖：要考慮手術(shù)區(qū)的神經(jīng)、血管、腮腺導(dǎo)管等重要組織結(jié)構(gòu)的位置和行徑，切口應(yīng)盡量與之平行，以免意外損傷和不必要的犧牲醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理。

　　2.部位：由于頜面部功能和美觀的要求，切口應(yīng)選擇比較隱藏的部位和天然皺折處，如頜下、耳前、頜后、鼻唇溝等。切口的方向要盡量與皮紋方向一致（因皮膚張力方向與皮紋方向一致），以期獲得最小、最輕的瘢痕?；顧z手術(shù)的切口應(yīng)力求與再次手術(shù)的切口一致。

　　3.長短：切口的長短原則上以能充分顯露為宜。設(shè)計時視具體情況而定，避免過長或過短。過長損傷組織多，術(shù)后瘢痕大；過短則顯露不清，易造成意外損傷，且過分牽拉反而加重?fù)p傷。此外，在行手術(shù)切口設(shè)計時還應(yīng)考慮切口的形狀（弧形和“S”形為好）和延長切口的可能性，以留有余地并獲得最佳效果。

　　（二）切開切口選擇、確定后，應(yīng)以亞甲藍(lán)劃線標(biāo)記，以確保其準(zhǔn)確性，長切口者尚需在其兩側(cè)加以標(biāo)記，以便縫合時對位。切開時，皮膚用手繃緊或固定，手術(shù)刀與組織面垂直（起刀時垂直將刀尖刺入，移動時轉(zhuǎn)至45°斜角切開皮膚，切完時又使刀呈垂直位），準(zhǔn)確、敏捷、整齊、深度一致地一次切開。要注意層次并逐層切開（少數(shù)整復(fù)手術(shù)例外）。腫瘤手術(shù)宜使用電刀或光刀，而整復(fù)手術(shù)不用，以期減少瘢痕。

　?。ㄈw位應(yīng)選擇利于術(shù)野顯露的體位，頜下、頸部手術(shù)應(yīng)常規(guī)墊高肩部。

　　（四）照明良好的照明可增加術(shù)野的清晰度，利于準(zhǔn)確操作和避免意外損傷，這在有重要組織結(jié)構(gòu)和口、咽腔部位手術(shù)時尤為必要。