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口腔上頜竇瘺多是因拔牙術中牙根移位造成,或在即刻修補口腔上頜竇交通后創(chuàng)口裂開;也可能出現于上頜囊腫術后。
如口腔上頜竇交通形成慢性瘺管,即口腔上頜竇瘺,應首先控制上頜竇感染??山洴浛谛猩项M竇沖洗,同時給以滴鼻劑和抗生素。選用抗生素時,應考慮有厭氧菌感染的可能。
治療后瘺口??s小,可用硝酸銀或蘭氯醋酸液燒灼瘺管上皮,也可用器械削刮去除上皮,重復進行可使其自然愈合。仍不愈合者,可用前述頰或腭瓣關閉瘺口。術中應先確定骨緣位置,距骨緣2~3mm切開軟組織,形成新鮮創(chuàng)面,轉移瓣縫合后,醫(yī)學|教育網搜-集整理下方應有骨支持。如切開的瘺口周圍軟組織能翻轉相對縫合則成為襯里,與轉移瓣相貼合;不易拉攏時也可切除,行單層修補。轉移瓣必須無張力縫合。
術后注意事項同口腔上頜竇交通。