上頜骨切除術(shù)作為腫瘤根治的一項(xiàng)重要措施,其效果是值得肯定的,但是對(duì)其產(chǎn)生的并發(fā)癥也是不容忽視的。最近有學(xué)者對(duì)上頜骨切除后的聽力喪失問(wèn)題進(jìn)行了一些有益的探討。
關(guān)于上頜骨腫瘤切除后對(duì)于咽鼓管的影響幾乎未曾見到報(bào)道。軟腭肌肉的手術(shù)可能會(huì)破壞了咽鼓管的開口,導(dǎo)致中耳積液而引起傳導(dǎo)性耳聾,繼而輔助性的放療可以引起感覺神經(jīng)性聽力喪失。在本文回顧性研究中,其研究目的是對(duì)1987~1997年間由于腫瘤而行上頜骨手術(shù)患者的聽力狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。所采集的數(shù)據(jù)包括:個(gè)人資料,病損的部位和大小,治療和組織病理表現(xiàn)。在所確定的38位患者中,26名仍生存并進(jìn)行了聯(lián)系。其中17名進(jìn)行了部分軟腭切除。醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所有患者進(jìn)行了鼓室壓測(cè)定和純音聽力測(cè)試。結(jié)果顯示,所有行軟腭切除的17名患者的鼓室圖表現(xiàn)均為咽鼓管功能不全,在9名放療患者中,7名有明顯的感覺神經(jīng)性聽力喪失。
結(jié)論為:傳導(dǎo)性耳聾的發(fā)生側(cè)取決于切除側(cè);鼓室圖是測(cè)定中耳功能的敏感的方法;感覺神經(jīng)性聽力喪失通常由放療引起;對(duì)于需要行上頜骨切除的患者,其術(shù)前及術(shù)后的聽力測(cè)定是非常重要的。
由以上的討論我們得到啟示,在以后的臨床工作中進(jìn)一步研究其對(duì)聽力的影響。