老年人頜骨的中型囊腫，治療比較復雜。因老年人大部分缺牙或合并齒槽萎縮。中型囊腫如位于上頜前部者，可能壓迫梨狀孔突入鼻底；后部者可能侵入上頜竇。如位于下頜，老年人下頜骨因缺牙變窄，體部或升枝的囊腫可能壓迫或推移下齒槽神經管，并將鄰近牙推移異位或根尖位于囊腔內，這種情況下，如作一次性囊腫摘除，上頜可能穿通鼻腔或上頜竇，下頜則易損傷下齒槽神經管；如損傷鄰牙，還需作根管治療或拔除，造成不必要的痛苦。對老年人，均不適宜作這些治療。因此，老年人中型骨囊腫的治療，以開放引流法最為安全，且創(chuàng)傷小，醫(yī)學|教育網搜集整理痛苦少，同樣可以達到治療的目的。當然唯一的不足是愈合時間稍長，在此期間每天飯后需沖洗囊腔。，由于沖洗方法簡單，不受時間限制，且安全舒適，對于老年人這種治療方法是可以施行的。

　　開放引流手術，又稱袋形手術，或減壓法。

　　即在局部麻醉下，在囊腫的口腔最突出部位（如口腔前庭等），也就是最薄弱處，按之有乒乓球感的部位，切開口腔黏膜及骨膜，分離暴露囊腫表面變薄的骨質并予以去除，骨片下的囊膜也同時切下保存送病理檢驗。如此，即形成一個引流開口。開口要有足夠大小，至少2.0×1.0cm2范圍，如該部位允許，也可大于以上范圍，大一些利于引流及術后沖洗。若過小，術后引流不暢易于閉塞，有時需再次手術擴大。如囊腫發(fā)生于下頜體部及枝部，可在體部開放引流，從引流口內用彎止血鉗將兩腔打通相連。

　　按原來袋形手術描述，切除的囊膜邊緣需與口腔黏膜切緣縫合，形成袋狀。根據作者的經驗，似無此必要。因囊膜脆薄，不易縫合。另外，術后兩者可自行愈合，形成引流口。文獻中介紹的減壓法，將囊腫開一小口，并置入橡皮管或硅膠管作引流，該管與鄰牙結扎固位。我們認為該法引流不夠通暢，要從引流管內沖洗亦屬不易。宜將引流口開大，可以徹底沖洗，通暢引流。有人擔心，引流口太大，進食時會進入殘渣碎屑，這種可能性確實存在。但引流口大，可以進入也容易沖洗出來。若在進食前將引流口用棉球堵上，進食時東西即不易進入，即使有少量進入，也易于沖出，進食后取出棉球再予沖洗。

　　至于開放引流后殘留囊膜的處理問題，過去的文獻，無論袋形手術或減壓法，都在若干時間后待囊腔縮小，再作囊膜刮除。其理論依據認為，囊腫屬于腫瘤性質，所以要徹底刮除。近年來，不少學者嘗試不作刮除，并作了一些基礎研究，證實囊膜在經過開放引流暴露口腔后，可以向口腔黏膜轉化。我們的臨床實踐，也證實這點。開放引流后，囊腔逐漸長平，囊膜顏色與口腔黏膜相似，病理檢查為口腔復層鱗狀上皮，隨診多年無不良后果。