?。ㄒ唬┗乐苽洌喊炊N類(lèi)型基牙的內(nèi)冠內(nèi)聚度要求進(jìn)行牙體制備，牙體制備量為內(nèi)冠軸壁與金屬烤瓷牙所需的厚度之和，但牙齒傾斜時(shí)根據(jù)就位道要求進(jìn)行基牙制備、合面磨削高度，視冠根調(diào)整的比率而定。基牙頸緣制備成0.3mm寬度的斜面肩臺(tái)。各基牙之間應(yīng)有共同就位道。

　?。ǘ┲谱鞴ぷ髂Ｐ停夯姥荔w制備完成，選擇合適的有孔全牙列印模托盤(pán)，用硅橡膠印模材料印模，印模必須達(dá)到清晰和正確。特別是頸緣完整清晰。用人造石灌注模型，待人造石硬固后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，從印模中取出。

　?。ㄈ﹥?nèi)冠制作：根據(jù)基牙的設(shè)計(jì)要求，按常規(guī)方法形成內(nèi)冠蠟型，為達(dá)到內(nèi)冠軸面平整和所要求的內(nèi)聚角度，在觀察儀上刻有度數(shù)刀具的刀刃修整蠟型。磨削時(shí)注意鉆頭應(yīng)順時(shí)針向外旋轉(zhuǎn)，以防鉆頭被蠟堵塞，同時(shí)用左手按穩(wěn)蠟型，右手把住機(jī)頭由左向右順一個(gè)方向磨削。磨削過(guò)程中保持磨頭尖端位于頸緣以上1mm處，形成內(nèi)冠臺(tái)階。鉆頭不能抬高磨削，以保證整個(gè)牙冠內(nèi)收6°一致。然后插蠟鑄道、包埋、鑄造、拋光、完成內(nèi)冠。為保證內(nèi)冠軸面的平整度，在金屬內(nèi)冠的拋光時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)冠軸面與磨頭之間平行。

　?。ㄋ模﹥?nèi)冠的粘固：將完成的金屬內(nèi)冠，放置在口腔內(nèi)基牙上試合，檢查內(nèi)冠頸緣與基牙頸部是否密合、連接是否平整、有無(wú)過(guò)長(zhǎng)或缺損。如內(nèi)冠頸緣與基牙不密合或缺損，需重新制作，過(guò)長(zhǎng)頸緣可作修改。待試合合適，將各內(nèi)冠粘固于基牙上。待粘固劑凝固后，去除頸部多余粘固劑。

　?。ㄎ澹┩夤诩靶迯?fù)體的制作：

　　1.修復(fù)體模型準(zhǔn)備：用硅橡膠印模材料，作口內(nèi)印模，印模要求同內(nèi)冠印模。灌注人造石，形成工作模型。再制作可摘式代模。將工作模型與對(duì)頜模型根據(jù)咬合記錄轉(zhuǎn)移至合架。

　　2.外冠基底層和支架蠟型制作：按金屬烤瓷外冠基底層的要求，雕塑圓錐型固位體外冠蠟型，特別注意唇頰面頸緣的金屬保護(hù)線(xiàn)的塑形。蠟型材料可使用熔模樹(shù)脂。再按修復(fù)體支架的設(shè)計(jì)，完成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和基托蠟型。然后在外冠蠟型近中或遠(yuǎn)中軸面用蠟塑形小連接體，將固位體蠟型與支架蠟型連接成整體。若固位體與支架以焊接方式連成整體，可不將固位體與支架的蠟型連接。在外冠與連接體交界的頰側(cè)頸緣處做一小圓柱形的義齒取戴裝置。

　　3.金屬外冠基底層和支架制作：將完成后的整體蠟型，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理按常規(guī)方法插蠟鑄道、包埋、鑄造、打磨和拋光。完成修復(fù)體的金屬支架和外冠基底層的連接整體支架。若用焊接法完成連接，將支架和固位體外冠基底層分別在模型上試合，待試合合適后，固定支架與外冠基底層，用激光焊接法將二者焊接成整體。若整體鑄造完成的支架和外冠基底層，試合不合適時(shí)，也可切斷小連接體處，待合適后再焊接。金屬修復(fù)體支架，一般需要在口內(nèi)試戴，檢查其合適情況，以便修改。若試戴合適，再?gòu)?fù)查正中合位時(shí)咬合關(guān)系是否正確，如有誤差，必須糾正，將正確合位記錄轉(zhuǎn)移至合架。

　　4.外冠唇頰面塑形、人工牙排列、基托蠟型：放置在模型上的支架，按對(duì)合關(guān)系和金屬樹(shù)脂牙冠的操作步驟和要求，分層塑型固位體外冠形態(tài)。若缺牙區(qū)以橋體形式修復(fù)，同時(shí)完成人工牙外形。然后在缺牙區(qū)根據(jù)對(duì)合關(guān)系，排列人工牙，排列人工牙要求同可摘局部義齒。再按設(shè)計(jì)完成基托蠟型。常規(guī)方法裝盒、去蠟、充填樹(shù)脂、熱處理、打磨拋光，完成修復(fù)體。臨床上，將已完成的圓錐型套筒冠義齒戴入口內(nèi)，檢查義齒的固位力和穩(wěn)定性，基托與粘膜之間的密合度，義齒外冠和人工牙與臉型是否協(xié)調(diào)，牙齒色澤是否與對(duì)合牙或鄰牙協(xié)調(diào)，咬合關(guān)系是否正確等，完成圓錐型套筒冠義齒的修復(fù)。另外，內(nèi)冠經(jīng)臨床試戴合適后不粘固，而直接制作外冠。取工作模后將金屬內(nèi)冠在印模內(nèi)復(fù)位后，冠內(nèi)加少許蠟，或用“專(zhuān)用熔模樹(shù)脂”（如日GC公司生產(chǎn)）放入冠內(nèi)，插入固位釘，待結(jié)固后再灌注石膏模型。在內(nèi)冠表面制作外冠熔模。