activitors這類矯治器通過(guò)改變下頜位置刺激咀嚼肌興奮，由此產(chǎn)生的力通過(guò)矯治器傳遞至牙齒，頜骨起到功能性頜骨矯形的作用。

　　由于功能矯治器治療過(guò)程中改變下頜位置，因此顳下頜關(guān)節(jié)的檢查十分重要。關(guān)節(jié)的檢查包括觸診有無(wú)壓痛，聽(tīng)診有無(wú)彈響，開(kāi)口，前伸，側(cè)方的邊緣運(yùn)動(dòng)程度，以及開(kāi)閉口軌跡是否正常，若下頜邊緣運(yùn)動(dòng)范圍減小，常常提示有潛在的顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題，必要時(shí)X線檢查。

　　Andresen矯治器

　　矯治器原理：下頜下肌群被牽絆而反射性的拉下頜向后，由于下頜-矯治器-上頜已連為一體，這一向后的力通過(guò)牙導(dǎo)面和唇弓傳至整個(gè)上牙和上頜，使其向前的發(fā)育受到限制。與此同時(shí)，下頜本身雖受到向后的拉力，但其位置被固定，因此矯治器對(duì)下牙弓施以向前的推力；下頜位置被向前，下頜髁突處于前伸狀態(tài)，刺激髁突的生長(zhǎng)發(fā)育和下頜關(guān)節(jié)窩的改建，從而促進(jìn)下頜向前的發(fā)育。

　　下頜每向前移動(dòng)1mm，可產(chǎn)生約100g的力。

　　咬合重建遵循的原則：

　?。?）矢狀方向：下頜前伸至切對(duì)切，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理但前伸量不應(yīng)超過(guò)7～8mm。如果覆蓋過(guò)大，下頜可應(yīng)逐步前伸，分2～3個(gè)階段完成。

　　（2）水平方向：注意確定中線關(guān)系。

　　對(duì)于水平生長(zhǎng)型的Ⅱ類錯(cuò)頜，功能性下頜后縮且覆蓋較大者，采用水平型的咬合重建，即下頜前伸多一些（7～8mm），垂直方向打開(kāi)少一些（磨牙區(qū)約為4mm），以避免過(guò)度牽張肌。

　　對(duì)于垂直生長(zhǎng)型的2類錯(cuò)頜，下頜不能過(guò)度前伸，采用垂直型的咬合重建，即垂直方向打開(kāi)多一些（5～6），下頜前伸少一些（3～5mm）。

　　對(duì)于切牙舌傾的Ⅱ類2分類患者，應(yīng)先矯治舌傾上切牙，再用肌激動(dòng)器矯治上下頜骨的矢狀關(guān)系不調(diào)。

　　每天帶用14小時(shí)，復(fù)診時(shí)檢查關(guān)節(jié)，肌有無(wú)不適或疼痛，牙粘膜有無(wú)壓痛。療程通常為一年左右，之后根據(jù)替牙情況考慮進(jìn)入Ⅱ期固定矯治器。